쯔쯔가무시증
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쯔쯔가무시증(Scrub Typhus) ■정의 쯔쯔가무시균(Orientia tsutsugamushi) 감염에 의한 급성 발열성 질환 ■질병 분류 제3급 법정감염병 ■전파경로 -쯔쯔가무시균에 감염된 털진드기 유충에 사람이 물려 감염 (주로 농촌지역은 농림축산작업 활동이나 텃밭작업에 의한 노출, 도시지역은 야외활동이나 일회성 농업관련 작업 참여로 인한 우연 노출) -사람 간 전파 없음 ■호발시기 10~12월 ■호발대상 50대 이상 ■잠복기 1~3주(9~18일) ■임상 증상 ○전신적 혈관염을 일으키는 급성 발열질환 - 주요 증상: 발열, 가피(eschar), 반점상 발진, 림프절종대 - 심한 두통, 발열, 오한이 갑자기 발생하며 감기와 유사 - 발병 3~7일 후 몸통·사지에 반점상 발진이 나타나 1~2주일 후 소실 - 국소성 또는 전신성림프절 종대와 비장 비대를 보임 ○진드기 유충에 물린 부위에 나타나는 가피 형성이 특징적 - 팬티 속, 겨드랑이, 오금 등 피부가 겹치고 습한 부위에서 잘 발견됨 ○소화기, 호흡기, 중추신경계 등 다양한 전신 증상이 동반될 수 있음 ■합병증 ○폐질환: 간질성 폐렴, 심한 경우 급성호흡곤란증후군 ○심근염, 위장관 출혈, 급성 신부전, 수막뇌염, 패혈성 쇼크, 미만성 혈관 내 응고 ■치료 의사의 처방에 따라 항생제 투여 ■치명률 0.1~0.2%(2011~2021년 기준) 주된 사인은 심부전, 순환장애, 폐렴 등 ■발생 위험 요인 ○작업과 관계없이 밭농사, 과수원, 목축업, 산일(밤 줍기) 등의 농사관련 작업에 참여한 경우 발생위험 증가 ○풀밭위에 누워서 휴식, 장갑 미착용, 풀밭에서 대·소변, 상의 탈의 혹은 반팔로 작업 등은 감염위험을 높이는 행위 ■예방 ○위험환경노출 회피: 작업 및 야외활동 시에 털진드기에 물리지 않도록 주의 - 풀밭 위에 앉거나 눕지 않기, 옷을 벗어두지 않기 - 작업 시 작업복과 토시를 착용하고, 소매와 바지 끝을 단단히 여미고 장화 신기 - 작업 및 야외활동 후 샤워나 목욕을 하고, 작업복, 속옷, 양말 등을 세탁하기 |
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첨부파일
진드기 예방 1.jpg(152.3KB) 진드기 예방 2.jpg(135KB) |
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