테니스엘보와 골프엘보
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테니스엘보와 골프엘보 최근 들어 팔꿈치 관절에 통증을 호소해 내원하는 환자를 자주 만나게 된다. 우리 몸의 모든 관절이 마찬가지겠지만 팔은 일상생활을 하는 데 꼭 필요한 관절이며, 만성질환으로 발전 시 삶의 질을 크게 저하시키는 부위이기도 하다. 팔꿈치 관절에 생기는 대표적인 질환으로는 테니스엘보(외측상과염)와 골프엘보(내측상과염)가 있다. 질환명에서 알 수 있듯이 테니스선수와 골프선수들에게 자주 발생한다 하여 이와 같은 명칭이 붙게 됐으나 테니스, 골프와 직접적인 관련이 있는 것은 아니다. 테니스엘보와 골프엘보는 전 연령대에서 나타날 수 있으며 특히 반복적인 집안일을 주로 하는 주부, 팔 또는 손으로 작업을 많이 하는 사람 혹은 직업군에서 쉽게 찾아볼 수 있다. 이는 팔꿈치 근육의 과도한 사용이나 반복적인 작업 등으로 팔꿈치 뼈에 붙어 있는, 주로 손목을 움직이는 근육에 무리가 가서 염증이 생기고 미세한 파열이 생긴 후 치유되지 않기 때문이다. 테니스엘보와 골프엘보는 팔꿈치에 통증이 발생한다는 점에서 유사하지만 증상에서 조금 차이를 보인다. 테니스 엘보의 경우 팔꿈치 외측에서 뻐근한 통증이 있고 손목을 신전시키는 동작, 예를 들면 주전자에서 물을 따르는 동작과 같은 움직임에서 통증이 악화되며 심할 때에는 팔꿈치에서 손목으로 방사통이 느껴지기도 한다. 골프엘보의 경우는 주먹을 쥐거나 물건을 잡는 동작에 어려움을 느끼고, 팔꿈치 내측이 쑤시고 뻣뻣한 통증을 느끼게 된다. 이러한 테니스엘보와 골프 엘보의 진단은 증상을 통해서도 어느 정도는 확인이 가능하지만 정확한 진단을 위해서는 X-RAY와 같은 단순방사선검사 또는 초음파, MRI와 같은 정밀검사를 통해서 진단 후 치료하게 된다. 치료에 앞서 팔꿈치에 가해지는 과도한 스트레스를 줄이고 물건을 들 때 팔을 굽혀 물건을 들거나, 통증을 유발하는 동작들을 제한하는 것이 필요하다. 초기에는 보존적 치료를 실시하는데 주사치료, 체외충격파 치료, 관련 근육의 스트레칭 및 근력운동을 통해 대부분 호전을 보인다. 하지만 이와 같은 치료에도 호전을 보지 못할 때는 수술적 치료를 고려한다. 수술적 치료로는 이환된 근육에 유리술을 시행하며, 최근에는 관절내시경을 이용한 유리술을 시행하기도 한다. 이와 같은 관절경 수술은 상처가 작고 회복이 빠르며 재발률이 낮다는 장점이 있다. 가령 팔꿈치에 심한 인대파열이 발견된 경우에는 유리술과 동시에 인대봉합 또는 재건술을 시행하기도 한다. 테니스 엘보와 골프엘보를 예방하기 위해서는 반복적인 팔꿈치의 과도한 사용은 자제하는 것이 좋으며 팔꿈치의 사용이 많은 직업군에 있다면 꾸준한 휴식과 지속적인 스트레칭, 팔꿈치 주변 근육 강화운동을 하는 것이 좋겠다. 문성건 (김해 the큰병원 병원장(정형외과 전문의)) [출처] 네이버뉴스-경남신문 |
