잠복결핵검진 확인서 대리발급 관련 서류 안내
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○ 잠복결핵검진확인서 대리 발급을 위한 보건소 내소 시 필요 서류 안내 * 필요서류 - 진료기록 발급 동의서 및 위임장 지참 - 신청자(발급 대상자) 신분증 사본, 대리인(보건소 방문자) 신분증 붙임 1. 진료기록 열람 및 사본발급 동의서(서명 날인 필) 2. 진료기록 열람 및 사본발급 위임장(서명 날인 필) ○ 기타 문의: 대덕구보건소 결핵실(☎608-4457, 4478~9, 5458) |
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첨부파일
[별지_제9호의2서식]_진료기록의_열람¸_사본_발급¸_전송ㆍ송부_동의서(의료법_시행규칙).pdf(38.8KB) [별지_제9호의3서식]_진료기록_열람_및_사본발급_위임장(의료법_시행규칙).pdf(29.6KB) |
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