【별지 제1호】고용서비스 우수기관 인증신청서

■ 고용서비스 우수기관 인증제 운영규정 [별지 제1호서식] <개정 2012. 6. 7.>
고용서비스 우수기관	[ ] 인증	신청서
[ ] 재인증
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. (앞 쪽)
접수번호	접수일
신청인	사업소(사업체)명
사업자등록번호	대표자명
사업유형	[ ]직업소개사업(유료) [ ]직업소개사업(무료) [ ]직업정보제공사업 (인증신청 사이트 주소: )
주요직종	[ ]종합( ) [ ]전문( , , , )
소재지
홈페이지
담당자	부서명	성명/직책
전화번호	휴대전화번호
팩스번호	전자우편
사업체현황	등록(신고)일자	종사자수	자본금
지사	[ ]유 [ ]무	지사 수 개소	설치지역
「직업안정법」제4조의5제1항 및 「고용서비스 우수기관 인증제 운영규정」제5조에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인 성명	(서명 또는 인)
고용노동부장관 한국고용정보원장 귀하
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]

(뒤 쪽)

신청인

제출서류

1. 사업자등록증 사본 1부

2. 직업소개사업 등록증(신고필증) 또는 직업정보제공사업 신고필증 1부

수수료

없 음

작성방법

직업소개사업, 직업정보제공사업 모두 신청하는 경우에는 신청서, 첨부서류를 각각 작성합니다.

아래에서 설명하는 항목은 해당 방법에 따라 정확하게 작성하여 주시기 바랍니다.

① 사업소 및 사업체명 : 직업소개사업 등록증(신고필증)에 기재되어 있는 직업소개소 명칭 또는 직업정보제공사업 신고필증에 기재되어 있는 사업체 명칭

② 사업자등록번호 : 관할 세무서장이 발급한 사업자등록증에 기재되어 있는 등록번호

③ 대표자 : 직업소개사업 등록증(신고필증) 또는 직업정보제공사업 신고필증에 기재되어 있는 대표자 성명

④ 사업유형 :「직업안정법」 제18조제1항․제3항에 따른 무료직업소개사업은 무료에, 제19조제1항에 따른 유료직업소개사업은 유료에 √표시하고, 인증 신청 사이트란「직업안정법 시행령」제27조제1항에 따른 직업정보제공사업 신고필증에 기재되어 있는 사이트 중 인증 신청한 사이트

⑤ 주요직종 : 구인․구직이 직종에 관계없이 직업소개, 직업정보제공 사업을 하고 있으면 종합에 √표시하고 (   )에는 주로  많이 하는 직종을 기재, 한 직종 또는 수 개의 직종에 집중되어 있으면 전문(  )에 √표시하고 해당 직종 기재

⑥ 소재지 : 직업소개사업 등록증(신고필증) 및 직업정보제공사업 신고필증이 기재되어 있는 소재지

⑦ 홈페이지 : 홈페이지가 있는 경우, 홈페이지 주소 및 사업체의 대표 사이트

⑧ 담당자 : 사업체측 인증업무 담당자의 부서명, 직책, 성명, 전화번호, 팩스번호, 전자우편주소

⑨ 사업체 현황 : 직업소개사업 등록증(신고필증) 또는 직업정보제공사업 신고필증에 기재되어 있는 등록(신고)일자, 현재  종사자 수(대표자 포함), 자본금

⑩ 지사 : 본사이외에 지사가 없는 경우는 무에 √표시하고 지사가 있는 경우는 유에 √표시하고 지사 수와 지사가 있는 지역을 기재

※ 지사란 대표자와 사업체등록번호가 같은 경우를 말한다.

처 리 절 차

신청서 작성	□		접 수	□		심 사	□		인증 완료
신청인			한국고용정보원			한국고용정보원 평가위원회 인증위원회			고용노동부 한국고용정보원