화재 피난약자 및 보호자 개인정보 수집·이용 동의서

◉ ‘119 화재대피 안심콜’ 가입을 위해 화재 피난약자 및 보호자의 개인정보를 다음과 같이 수집‧이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주세요.

▶ 개인정보 수집‧이용 내역(화재 피난약자)

항목	수집‧이용목적	보유‧이용기간
성명, 생년월일, 주소, 휴대전화번호,	화재 피난약자 현황 관리, 119신고 접수 시 사전대피 안내지원 등의 업무처리	대상자 자격이 상실될 때까지

※ 귀하께서는 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
다만, 동의를 거부할 경우 화재 피난약자 선정 및 관리, 119신고 접수 시 사전대피 안내지원 등을 받지 못할 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집‧이용
하는데 동의하십니까?

동의

미동의

▶ 개인정보 수집‧이용 내역(보호자)

항목	제공받는 기관 및 수집‧이용목적	보유‧이용기간
성명, 휴대전화번호	화재 피난약자의 보호자 현황 관리, 119신고 접수 안내 문자 발송 등의 업무처리	대상자의 보호자 자격이 상실될 때까지

※ 귀하께서는 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 화재 피난약자의 119신고 접수 안내 문자 등을
받지 못할 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집‧이용
하는데 동의하십니까?

동의

미동의

년 월 일
본인	성명		(서명 또는 인)
보호자	성명		(서명 또는 인)
보호자	성명		(서명 또는 인)
소방청장 귀하