(접수번호 :          )

2017년 도시민 상자텃밭 지원사업 신청서(개인)
신청인	성 명 (대표자)		생년월일
	주 소
	연 락 처	(핸드폰)
신청수량 (1~4set 신청가능) 단, 1개품목 선택 가능		① 급수봉		② 착한농부		③ 숨쉬는 원목
		set		set		set
수령방법 안내		동 주민센터에 비치된 자부담금 고지서 납부 후 현장 수령
지원조건		1. 1가구당 1~4set(단체는 30set) / 1set당 5,000원 자부담 납부 2. 친환경적 영농활동을 실시하고 상자텃밭 관련 농자재, 부산물을 안전하게 관리하여 생활 오염방지에 노력하여야 함 3. 지원받은 상자텃밭을 영리목적으로 매매(재판매)할 수 없음 4. 구청장이 추진하는 도시농업 육성시책에 적극 협조하여야 함 ※ 대전광역시 도시농업 육성 및 지원 조례 제3조제2항 및 제6조2항에 관한 사항
본인은 상기와 같이 ‘2017년 도시민 상자텃밭 지원사업’을 신청합니다. 본인은 이 사업과 관련하여 위의 개인정보의 수집·이용에 동의합니다. 신청서의 고유식별번호(주민등록번호)의 수집·이용에 동의합니다. 개인정보의 이용기간은 1년(2017년) 이며, 보유기간은 2020까지입니다. 본인은 개인정보 이용 동의를 거부할 수 있으며, 거부할 경우 사업신청에 제한됨을 양지 바랍니다. 2017년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 대전광역시 대덕구청장 귀하