우리동네 진로직업 체험 프로그램 신청서(중/고등)

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참여자 구분	□ 중학교( )학년	□ 고등학교( )학년	□ 사는 곳 (대덕구 / 동)

신청자 (보호자)	성 명		연 락 처

참여자	성 명		성 별	□ 남	□ 여
	생년월일		희망직업
	연 락 처	(010) - -	E-mail	@

신 청 프로그램	■ 중학교 1학년 ~ 고등학교 3학년 대상 프로그램
	진로직업체험 1개 선택 (체크 표시)
	□ 연극 연출가 / 7월 26일(화), 29일(금), 8월 2일(화), 5일(금), 9일(화), 12일(금) 오후2시 ~ 오후4시 / 10명
	□ 연극 작가 / 7월 28일(목), 8월 4일(목), 8월 11일(목), 18일(목) 오후3시 ~ 오후5시 / 10명
	□ 뮤지컬 배우 / 7월 25일(월), 27일(수), 8월1일(월), 3일(수), 8일(월), 10일(수) 오후2시 ~ 오후4시 / 10명
	□ 프리저브드 플라워 / 7월 27일(수), 8월 3일(수), 10일(수), 17일(수) / 오후4시 ~ 오후6시 / 6명
	□ 원예캘리 / 7월 29일(금) / 오후2시 ~ 오후4시 / 10명
	□ 원예캘리 / 8월 5일(금) / 오후2시 ~ 오후4시 / 10명
	□ 바리스타 / 8월 7일(일) / 오후 1시 ~ 오후 5시 / 5명
	□ 바리스타 / 8월 14일(일) / 오후 1시 ~ 오후 5시 / 5명
	□ 뉴미디어 크리에이터 / 8월 4일(목), 11일(목), 18일(목) / 오후2시~오후5시 / 6명
	★ 안내 사항 필수 확인 ★ ※ 인원 초과시 선착순으로 마감 될 수 있으며, 체험일자와 시간을 반드시 확인 후 신청해주세요. ※ 프로그램 대상자 선정은 개별로 안내하겠습니다. ※ 1인당 1개의 진로직업 체험만 신청 가능합니다. ※ 중복신청일 경우 신청대상에서 제외 될 수 있습니다. ※ 인원 미달시 폐강 될 수 있으며 반드시 참석해주시기 바랍니다. ※ 프로그램 세부 내용은 홈페이지 별도파일 참조바랍니다.
신청경위	□ 홈 페 이 지	□ 신문(보도자료)	□ 타인권유	□ SNS
	□ 기타( )
신청사유	□ 진로직업 체험	□ 취미/흥미 목적	□ 부모님 권유	□ 선생님 권유
	□ 기타( )
기 타 특이사항
위와 같이 본인은 안내 사항을 확인했으며, 2022년 우리동네 진로직업체험처 프로그램을 신청합니다. 2022년 월 일 신 청 인(보호자) : (서명) 참 여 자(체험자) : (서명) 대덕구 우리동네 진로직업 체험 담당자 귀하

붙 임1	개인정보 수집 및 이용동의서

개인정보 수집 및 이용 동의서

「2022년 우리동네 진로직업 체험처 프로그램」을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의여부를 결정하여 주십시오.

수집 항목	수집 목적	보유 기간
성명, 생년월일, 연락처, E-mail	참여자 대상 적정 여부 및 정보 확인, 참여자(보험가입 등) 운영 관련 이용	모집 시작일 부터 만 3년까지

□ 수집한 개인정보는 보유 기간 이후 폐기됩니다.

□ 개인정보는 기자단 지원 및 선정 이외에 이용하거나 제3자에게 제공하지 않습니다.

□ 참여자는 개인정보보호법 제15조 제2항 제4호에 따라 개인정보 수집 및 이용에 관하여 거부할 수 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다.

보호자는 「2022 우리동네 진로직업 체험처」 에서 참여자의 개인정보를 수집□이용하는 것에 동의합니다.

동의함

동의하지 않음

위 내용은 모두 사실이며, 허위 기재일 경우 참여 선정이

자동으로 취소됨을 사전에 미리 양지하고 있습니다.

2022년    월    일

신 청 인(보호자) :                (서명)

대덕구청 우리동네 진로직업 체험 담당자 귀하