	관 련 서 식
	【보조금 신청 단계】 [서식 1] 공모사업 신청서 1 [서식 2] 단체소개서 2 [서식 3] 단체 참여자 명부 및 개인정보처리(수집ㆍ이용)동의서 3 [서식 4] 사업계획서 5 【보조금 교부 단계】 [서식 5] 지방보조금 교부 신청서 8 [서식 6] 지방보조금 사업실행계획서 9 [서식 7] 지방보조금 청구서 12 [서식 8] 지방보조사업자 관리카드 13 [서식 9] 청렴 이행서약서 14 【보조금 정산 단계】 [서식 10] 지방보조사업 실적보고 및 정산서(총괄) 15 [서식 11] 추진실적보고서 16 [서식 12] 사업정산서 19

【서식 1】

2021 공정생태관광 프로그램 개발ㆍ운영 지원 공모사업 신청서

단체현황

단 체 명

소 재 지

(우편번호 :   -   )

※ 도로명 주소 기재

연 락 처

대 표 자

직위 및 성명 :            휴대전화 :            이메일 :

주민등록주소 :

사업담당자

직위 및 성명 :            휴대전화 :            이메일 :

주민등록주소 :

직원현황

상근직원수 :     회원수 :

보조금지원 소관부서명

등록사항

※ 법적 등록요건을 갖춘 단체‧법인은 등록(허가)사항 작성

※ 작성내용 : 등록기관(부서)명, 등록일, 등록번호, 등록내용

최근3년간

동일사업

보 조 금

지원사항

✲  타 기관 지원금 포함

연도

사   업   명

지  원  액

지원기관명

천원

천원

천원

신청현황

사 업 명

사업(활동)

개     요

․ 추진기간 : 2021.  .  .  ～   .  .

․ 장    소 :

․ 대상인원 :     명(청소년  명, 일반시민  명)

․ 주요내용

-

※ 사업내용에 맞게 변경 가능

총사업비

천원

(보조금, 자부담 합계)

보조금

천원(  %)

자부담

천원(  %)

위와 같이 2021 대덕구 공정생태관광 프로그램 개발ㆍ운영 지원사업에

소정의 서류 및 자료를 첨부하여 신청합니다.

년     월     일

신청단체명 :	직 인

대전광역시 대덕구청장 귀하

※ 지원 신청시 첨부서류

1. 단체소개서[서식 2] 1부

2. 단체 참여자 명부 및 개인정보처리(수집ㆍ이용) 동의서[서식 3] 1부.

3. 사업계획서[서식 4] 1부

4. 단체등록확인증 1부(고유번호증, 사업자등록증 등)

【서식 2】

단 체 소 개 서

단 체 명 (업 체 명)										단체등록번호 (사업자등록번호)					(등록처 : )
설립목적	• 우리 사회의 ○○○○와 균형 있는 ○○○○을 실현하기 위한 ○○○○을 전개함으로써 ○○○○○○ 기틀 마련
설립근거 및 내용	• ○○○○법 제○조 (법령이나 조례에 의거 운영비를 지원받는 단체)
단체연혁	• ‘81.11. 8 ○○○ 창립 • ‘88. 6.15 ○○○○ 사단법인 설립허가 • ‘99. 7.20 대전시 비영리민간단체 등록
인력현황	• 대 표 자 : (공동대표인 경우 모두 기재) • 회원수 : • 상근 직원수 : 명(사무국장, 부장 명, 과장 명, 사무직원 명 등 기재) • 주요업무 :
기 구 표
		※ 작성예시								회 장
										상임이사
										사무국장				지역본부
		재 정				정책기획				모니터				홍 보
2020년도 예산현황	• 예산총액 : 백만원(보조금 , 자체수입 ) ※ 재원구성(100%) : 회비수입( %), 기부금( %), 보조금( %), 사업수익( %), 기타( %) ※ 단체의 전체 예산액을 기재, 세부내역은 예산 총액과 일치
최근1년간 주요 활동 실 적	• 사업명, 사업내용, 소요금액 등 • • ※ 필요한 경우 별도 서식 활용
2021년도 주요사업 계 획	• 사업명, 사업내용, 소요금액 등 • • ※ 필요한 경우 별도 서식 활용

※ 첨부서류 : 1. 단체 정관 또는 회칙

2. 단체등록증(사본), 법인설립허가증(사본), 사업자등록증(사본), 고유번호증(사본) 등

【서식 3】단체일 경우 작성 / 단체 참여자 명부 및 개인정보처리(수집․이용) 동의서

단체 참여자 명부

연번	성 명	성별	생년월일	휴대전화번호	주민등록거주지	담당직무
1						대표
2						회계
3						사업담당자
4						참여희망자
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

※ 단체 참여자 명부에 기재된 구성원은 개인정보처리 동의서를 꼭 작성해주시기 바랍니다.

※ 사업 선정 후 협약 시, 단체 참여자 명부 및 개인정보처리 동의서 원본을 제출해주시기

바랍니다.

개인정보처리(수집·이용) 동의서

대전광역시 대덕구 공정생태관광 프로그램 개발·운영 지원 공모사업 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

▢ 개인정보 수집·이용 동의(필수)                         예 □   아니오 □

1. 개인정보의 수집항목 및 수집방법

대전광역시 대덕구는 공정생태관광 프로그램 개발·운영 지원 공모사업 접수 시 다음의 정보를

수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 성별, 생년월일, 휴대전화번호. 주민등록주소

나. 개인정보 수집방법 : 공모사업 신청서를 통한 수집

2. 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

대전광역시 대덕구 공정생태관광 프로그램 개발·운영 지원 공모사업 신청서를 통해 사업신청일로

부터 만 3년까지 공정생태관광 프로그램 개발·운영 지원 공모사업 진행을 위한 최소한의 개인

정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 성별, 생년월일, 휴대전화번호, 주민등록주소	공정생태관광 프로그램 개발·운영 지원사업 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 확인, 안내사항 전달, 통계수집 및 사업관리	사업신청일로부터 만 3년

※ 정보주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 공정생태관광 프로그램 개발·

운영 지원 공모사업 접수가 되지 않습니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보

처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인

정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의

합니다.

2021년        월       일

(서명)         (서명)         (서명)          (서명)         (서명)         (서명)

(서명)         (서명)         (서명)          (서명)         (서명)         (서명)

※ 본 동의서는 선정 후 협약 시 원본을 제출해야 합니다.

【서식 4】

사 업 계 획 서

【단 체 명 :              (대표 :       )】

1. 신청사업명 : ㅇㅇㅇㅇ

2. 사업목적

○

○

3. 사업개요

○ 추진기간 : 2021년    월     일  ～    월     일

○ 장    소 :

○ 참여대상․인원 :

○ 사업내용 :

※ 사업에 맞게 내용 변경 작성

4. 세부추진계획

세부사업명	세 부 사 업 내 용	추진시기
	․ ․
	․ ․
	․ ․

5. 사업홍보계획

6. 사업비 구성

○ 총 사업비 :                 원(100%)

○ 보조금(신청액) :             원(   %)

○ 자체부담 :                  원(   %)

7. 지출항목별(비목) 집행계획

(단위 : 천원)

사업내용	지출항목	금 액		산 출 기 초	집행시기
총 계			(100 %)
지방보조금(소계)			( %)
※ 사업수행계획의 세부사업명과 연계	홍보비			․
	재료비			․
	강사료			․
자부담(소계)			( %)
	참석수당			․
	사무용품비			․
	: :			․

<작성요령〉

① 사업내용 : 세부사업명을 기재

② 지출항목 : 홍보물 인쇄비, 체험재료비, 소모성 물품구입비, 강사료 등 예산비목으로 구분

③ 금    액 : 천원 단위로 작성

④ 산출기초 : 구체적인 산출근거 기재   예시) 단가(원)×수량

⑤ 유의사항

- 상근직원의 인건비, 사무실 임차료, 공과금, 사무관리비 등 운영비 명목의 지출경비 편성 불가

- 단일 지출항목을 보조금과 자부담으로 나누어 편성, 집행할 수 없음

- 예비비, 잡비 등 사용목적이 불분명한 예산 편성 불가 (지출항목별 구체적 산출근거 제시)

- 자부담은 실제 집행할 수 있는 금액이어야 함(보조금 집행기준과 동일하게 집행)

8. 기대효과

○

○

※ 사업추진에 따른 사회, 구민 등에 미치는 효과를 구체적으로 기재

〈작성 예시〉

지출항목(비목) 집행계획

(단위 : 천원)

사업내용	지출항목	금 액		산 출 기 초	집행시기
총 계		7,039	(100 %)
지방보조금(소계)		3,710	(52.7%)
세부사업명 1	원고료	910		◦일반원고 - 13,000원×10매×6명 = 780,000원 ◦파워포인트 원고(2장당 A4 1매로 간주) - 13,000원×10매 = 130,000원	4월~5월
	홍보비	1,100		◦ 홍보포스터 디자인 및 인쇄 - 500×1,000장 = 500,000원 ◦ 홍보리플릿 디자인 및 인쇄 - 600×1,000매 = 600,000원	4월~5월
세부사업명 2	강사료	1,700		◦특급강사 -300,000+200,000(초과료)×2명 = 1,000,000원 ◦1급강사 -250,000+120,000(초과료)×1명 = 370,000원 ◦3급강사 -80,000+50,000(초과료)×3명 = 330,000원	7월
자부담(소계)		3,329	(47.3%)
세부사업명 1	인건비	300		◦행사 도우미 - 60,000×5명×1회 = 300,000원	5월
	홍보비	150		◦코사아지(행사용 꽃) 구입비 - 2,500×20개 = 50,000원 ◦사무용품 구입비 - 100,000원×1식 = 100,000원	4월~5월
세부사업명 2	홍보비	1,749		◦식순 유인비 - 300×300매×1.1 = 99,000원 ◦단체 홍보 브로슈어 제작 - 5,000×300매×1.1 = 1,650,000원	5월~6월
	국내여비	130		◦강사여비(시외) - 식 비 20,000원×1명 = 20,000원 - 숙박비 50,000×1박×1명 = 50,000원 - 교통비 30,000원×2회×1명 = 60,000원	7월
	회의비	1,000		◦“○○○세미나” 기획회의 - {70,000+30,000(초과료)}×10명×1회=1,000,000원	7월

【서식 5】

지방보조금 교부 신청서

사 업 명
사업기간
단 체 명				대표자				직명 : 성명 :
소재지(주소)	(우편번호 : - ) ※ 도로명 주소 기재				연락처
실무담당자	성명 및 직위 : 휴대전화 : 이메일:
지방보조금 교 부 신 청 (단위 : 천원)	총사업비	%	지방보조금			%	자부담			%	비 고
지방보조사업 목 적
지방보조사업 내 용
위와 같이 2021 대덕구 공정생태관광 프로그램 개발ㆍ운영 지원사업 보조금 교부를 신청합니다. 년 월 일 신청단체명 : (직인) 보조금 전용통장 예금계좌 : 대전광역시 대덕구청장 귀하
※ 첨부서류 1. 사업실행계획서[서식 6] 1부(보조금 지원심의내역 반영 작성) 2. 청구서[서식 7] 1부. 3. 보조금 및 자부담 전용통장 사본 각 1부 / 자부담전용통장은 자부담예치확인용 4. 지방보조사업자 관리카드[서식 8] 1부 5. 청렴 이행서약서[서식 9] 1부 6. 결제전용카드(지방보조금 체크카드 등) 사본 1부 7. 이행보증보험증권(1천만원이상 보조사업인 경우) 원본 1부 ※ 자부담사업비도 전체 사업비의 일부이며 자부담 예산을 전제로 지방보조금 지급이 결정되었으므로 보조금과 동일한 기준에 의하여 집행 준수

【서식 6】

지방보조금 사업실행계획서

1. 신청사업명 : ㅇㅇㅇㅇ

2. 사업목적

○

○

3. 사업개요

○ 추진기간 : 2021년    월     일  ～    월     일

○ 장    소 :

○ 참여대상․인원 :

○ 사 업 량

※ 사업에 맞게 내용 변경 작성

4. 세부추진계획

세부사업명	세 부 사 업 내 용	추진시기
	․ ․
	․ ․
	․ ․

5. 사업홍보계획

6. 코로나19 관련 방역 대책

거리두기 단계	주 요 대 응
1단계	(내용예시, 프로그램 구성에 따라 방역 대응 방안 구체적으로 서술) 프로그램 당초 기획대로 운영 참가자 발열체크, 유증상자 귀가조치, 마스크 사용 필수
1.5단계	프로그램 회차당 10인 이내 운영 단체 식사 중지 실내 프로그램 중지 참가자 발열체크, 유증상자 귀가조치, 마스크 사용 필수
2단계	프로그램 회차당 5인이내 가족 단위 운영 단체 식사, 푸드체험 등 음식섭취 중단 참가자 발열체크, 유증상자 귀가조치, 마스크 사용 필수
3단계	사회적 거리두기 하향 조정 때까지 프로그램 운영 중단

7. 소요사업비

(단위 : 천원)

총 사업비			지방보조금			자 부 담			비 고
		%			%			%
	100

8. 지출항목별(비목) 집행계획

(단위 : 천원)

사업내용	지출항목	금 액		산 출 기 초	집행시기
총 계			(100 %)
지방보조금(소계)			( %)
※ 사업수행 계획의 세부 사업명과 연계	홍보비			․
	재료비			․
	강사료			․
자부담(소계)			( %)
	참석수당			․
	사무용품비			․
	: :			․

<작성요령〉

① 사업내용 : 세부사업명을 기재

② 지출항목 : 홍보비, 재료비, 강사료 등 예산비목 으로 구분

③ 금    액 : 천원 단위로 작성

④ 산출기초 : 구체적인 산출근거 기재   예시) 단가(원)×수량

⑤ 유의사항

- 상근직원의 인건비, 사무실 임차료, 공과금, 사무관리비 등 운영비 명목의 지출경비 편성 불가

- 단일 지출항목을 보조금과 자부담으로 나누어 편성, 집행할 수 없음

- 예비비, 잡비 등 사용목적이 불분명한 예산 편성 불가 (지출항목별 구체적 산출근거 제시)

- 자부담은 실제 집행할 수 있는 금액이어야 함(보조금 집행기준과 동일하게 집행)

9. 기대효과

○

○

※ 사업추진에 따른 사회, 구민 등에 미치는 효과를 구체적으로 기재

੦ 실무책임자 : 직위                성명

੦ 연  락  처 : 전화(사무실, 휴대폰)	FAX

E-mail

੦ 주      소 : (우편번호)

【서식 7】

지방보조금 청구서

청구금액 : 금          원(금      원) / 예)금20,000,000원(금이천만원)

총사업비	지방보조금			자기자본 부 담 액
	지원 결정액	기 교부액	금회 청구액

입금계좌	금융기관명	예금주명	비 고

위 금액을  2021 대덕구 공정생태관광 프로그램 개발ㆍ운영 지원 사업비로

정히 청구합니다

2021.    .    .

단체명 :                   (직인)

(대표자 :                  )

대전광역시 대덕구청장 귀하

【서식 8】

지방보조사업자 관리카드

□ 지방보조사업자

단체명	대표자	사업자 등록번호	소재지	전화번호

□ 신청 지방보조사업

(단위 : 백만원)

보조사업명	총사업비			사업기간
	계	보조금	자부담
	( %)	( %)	( %)

□ 최근 3년간 지방보조사업 수행현황

(단위 : 백만원)

연도별	보조금 교부 자치단체	보조사업명	보조액	정 산 반납액	보조금취소로 인한 반환액

위와 같이 지방보조사업자 관리카드를 제출합니다.

2021.      .       .

지방보조사업자   단체명          대표           (서명)

【서식 9】

대덕구 지방보조사업 청렴 이행서약서

위 지방보조사업과 관련하여 대덕구로부터 교부받은 지방보조금의 사용에 있어

교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행

하겠으며, 대덕구에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 지방보조금의 사용과정에서 관련된 직원들은 이유 여하를 막론

하고 대덕구의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에

사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방재정법 등 관계법령에 따라

아래와 같이 처벌 받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	< 벌칙 규정(지방재정법 제97조 및 제98조) >
○ 부정한 방법으로 지방보조금을 교부받은 지방보조사업자 등에 대한 벌칙(제97조) 거짓 신청이나 그 밖의 부정한 방법으로 지방보조금을 교부받은 자와 그 사실을 알면서 지방보조금을 교부한 자는 10년 이하의 징역 또는 1억원 이하 벌금 부과 법령과 지방보조금 교부결정의 내용, 법령에 따른 선량한 관리자로서의 주의의무를 위반하여 해당 보조금을 다른 용도에 사용한 자는 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금 부과 구청장의 승인 없이 사업계획 또는 보조사업에 드는 경비의 배분을 변경하거나, 보조 사업을 다른 사업자에게 인계 또는 중단·폐지한 자는 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금 부과 구청장의 보조사업 수행 정지명령을 위반한 자 및 보조사업의 수행과 관련된 자료를 5년 범위에서 대통령령으로 정하는 기간 동안 보관하여야 하나 관련 자료를 보관하지 아니한 자, 보조사업 실적보고서를 거짓으로 작성하여 제출한 자는 1년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금 부과 ○ 지방보조사업 법인 대표자 등에 대한 양벌 규정(제98조) 보조사업 법인의 대표자나 법인 또는 개인의 또는 대리인, 사용인, 그 밖의 종업원이 위 벌칙에 해당하는 위반행위 시 그 행위자를 벌하는 외에 그 법인 또는 개인에게도 해당 조문의 벌금 부과

2021.   .   .

기관·단체명                  대표                  (서명)

기관·단체명  지방보조금  책임관리자  직책      성명        (서명)

기관·단체명  지방보조금  실무책임자  직책      성명        (서명)

【서식 10】

지방보조사업 실적보고 및 정산서(총괄)

□ 사 업 명 :

□ 사업기간 :

□ 보조금 결정연월일 :

□ 사업비 집행현황

(단위 : 원)

구 분	예 산 액 (교부조건)			집 행 액			집행잔액	이 자 발생액	비 고 (잔액사유)
			%			%
계		100
보조금
자부담

□ 기타(사업실적) :

붙임  1. 추진실적보고서[서식 11]

2. 사업정산서(지방보조금 집행내역)[서식 12]

3. 증빙자료[보조금 전용통장 사본(거래내역 포함), 지출결의서 사본 등]

위와 같이 집행하였기 정산서를 제출합니다.

년   월   일

기관․단체명                 대표           (서명)

대전광역시 대덕구청장 귀하

【서식 11】

추진실적보고서

1. 사업개요

단 체 명
사 업 명
사업기간	. . . ~ . . .
사 업 비	총 천원	보 조 금	천원 ( %)
		자 부 담	천원 ( %)
사업목적	○ (사업의 목적을 요약하여 기재) - -
사 업 추진방법	○ (사업목적 설정) ○ (목적달성을 위한 활용기법)
추진실적	○ 프로그램 운영 회차 / 날짜 / 참가대상 / 참가 인원 필수 기입
사업성과	○ (사업을 완료함으로써 국가, 기업, 시민사회, 구민 등에 미치는 효과를 구체적으로 기재) ※ 파급효과 등을 수치와 병행 기재

2. 일정별 계획 대비 실적

시 기	사 업 계 획	시 기	추 진 실 적	사유
○월○일		○월○일

※ 사업계획과 추진실적을 대비하여 작성하고 가급적 계량화‧도식화하여 작성 / 2쪽 이내 분량

(사업계획과 추진실적의 차이가 있을 경우에는 그 사유를 기재)

3. 사업추진 활동사진

활동 내용	• 일시ㆍ장소 : • 내용 : -	활동 내용	• 일시ㆍ장소 : • 내용 : -

활동 내용	• 일시ㆍ장소 : • 내용 : -	활동 내용	• 일시ㆍ장소 : • 내용 : -

4. 자체평가

○ 잘된 점, 미흡한 점, 문제점 및 애로사항 기재

○ 공모사업으로 인하여 얻은 참여단체나 사회적 파급효과 등

※ 가급적 그 사례를 구체적으로 예시

5. 종합의견

○ 제도개선, 계속지원 여부 등 참고사항 기재

- 향후 사업 추진을 위한 자체 발전방안 등

○ 문제점을 발굴하고 개선하려는 노력 정도

6. 추진사업 성과물(자료목록) 및 활용계획

번호	자료유형	성과물 명칭	수 량	단 가
1	보 고 서	○○○	10권	무 상
2	책 자	○○○	5권	10,000원
3	․	․	․
․	․	․	․
․	․	․	․
․	․	․	․

〈 자료유형 〉:  보고서, 발간책자, CD, 카세트, 비디오테이프, 뉴스레터, 리플릿, 기타 사업 관련 제작물,  행사 사진첩, 행사 언론보도 자료 등

※ 제출하는 모든 증빙의 사본에는 반드시 원본대조필 날인

【성과물 사진】

1	○○○(성과물 명칭)	2	○○일보 / 보도자료

【서식 12】

사 업 정 산 서

1. 정산 총괄표

(단위 : 원)

예산액(총사업비)			집 행 액			집 행 잔 액
계	지방보조금	자부담	계	지방보조금	자부담	계	지방보조금	자부담

※ 기 제출된 예산집행계획서를 기준으로 총사업비, 집행액과 집행잔액을 기록함

※ 지방보조금 이자 발생액(별도표시)  :          원

2. 지방보조금 집행현황 (※ 추진 일자별, 단위사업별, 비목별 정리)

[사업추진 일자별 집행현황]

❍ 사업 추진 일자별 : 추진 날짜순 기제  / 예시                          (단위 : 원)

인출 일자	인출액	비목	내역	지출 일자	지출액	지급처	지출결의서 번호	비고
계
7.5	1,020,000	홍보비	포스터 디자인 및 인쇄	7.5	500,000	창성디자인	A-07-05-01	Check카드
		강사료	세미나주제강사	7.5	300,000	홍길동외2	A-07-05-02	계좌입금
		원고료	자료집 원고	7.6	200,000	홍길동외2	A-07-05-03	Check카드
		진행비	세미나 사무용품	7.6	20,000	행복문구	A-07-05-04	Check카드
8.23	400,000	홍보비	캠페인리플렛	8.11	300,000	창성디자인	A-08-23-01	Check카드
		진행비	캠페인 현수막	8.11	100,000	가나광공	A-08-23-02	Check카드

[단위사업별 집행현황]

❍ 단위사업 :  × × × 세미나  / 예시                                    (단위 : 원)

인출 일자	인출액	비목	내역	지출 일자	지출액	지급처	지출결의서 번호	비고
계
7.5	1,020,000	홍보비	포스터 디자인 및 인쇄	7.5	500,000	창성디자인	A-07-05-01	Check카드
		강사료	세미나주제강사	7.5	300,000	홍길동외2	A-07-05-02	계좌입금
		원고료	자료집 원고	7.6	200,000	홍길동외2	A-07-05-03	Check카드
		진행비	세미나 사무용품	7.6	20,000	행복문구	A-07-05-04	Check카드

❍ 단위사업 : ◇◇◇ 캠페인  / 예시                                    (단위 : 원)

인출 일자	인출액	비목	내역	지출 일자	지출액	지급처	지출결의서 번호	비고
계
8.23	400,000	홍보비	캠페인리플렛	8.11	300,000	창성디자인	A-08-23-01	Check카드
		진행비	캠페인 현수막	8.11	100,000	가나광공	A-08-23-02	Check카드

[비목별 집행현황]

❍ 비목별 : 홍보비  / 예시                                              (단위 : 원)

인출 일자	인출액	비목	내역	지출 일자	지출액	지급처	지출결의서 번호	비고
계
7.5	500,000	홍보비	포스터 디자인 및 인쇄	7.5	500,000	창성디자인	A-07-05-01	Check카드
8.23	300,000	홍보비	캠페인리플렛	8.11	300,000	창성인쇄	A-08-23-01	Check카드

※ 작성시 참고사항

1. 통장 인출일자와 인출액은 통장에 기재된 출금일자와 금액을 일자별로 기재

2. 지출내역은 지출액을 비목별‧일자별로 나누어 기재

3. 지출결의서(증빙서 첨부)는 지출내역을 확인하기 쉽도록 순서대로 편철하고, 지출일자는 영수증이 발급된 날짜를 기재

☞ 제반 증빙자료가 없는 건에 대해서는 자료 각 건별로 사유서 첨부 제출

3. 자부담 집행현황

❍ 단위사업 :  × × × 세미나                                           (단위 : 원)

인출 일자	인출액	비목	내역	지출 일자	지출액	지급처	지출결의서 번호	비고
계

※ 내부품의서, 지출결의서, 각종 영수증, 회계장부, 통장 등 세부증빙자료는 별도 편철 제출

4. 지방보조금 집행잔액 발생사유

(단위 : 원)

항목	세부사업내용	예산비목	예산액	지출액	집행잔액	발생사유
합 계
×××	소 계
	세미나 자료집	인쇄비	3,400,000	3,200,000	200,000	집행잔액

※ 발생사유 : 사업계획변경, 사업취소, 지급사유 미발생, 집행잔액, 이자 등 기재

5. 사업계획 및 예산집행계획 변경내역 ☞ 변경사항이 있을 경우만 작성

(단위 : 원)

세 부 내 용	비 목	당초예산	변경예산	주요변경사유	승인여부

※ 승인여부 : 구 승인, 자체변경(내부 결재문서 사본 첨부)으로 구분 기재

※ 정산 시 지참물

① 정산보고서 1부

② 지출결의서(원본) 1부

③ 영수증(원본) 1부

④ 보조금 통장 사본(원본 및 사본) 1부

⑤ 원천징수 명세서 각 1부(징수내용별, 구비 및 자부담 별도 작성)

⑥ 그 밖에 단체별 필요한 증빙자료 등