[별지 서식] <개정 2025.6.27.>

사전심사청구서(제3조제1항 관련)

1. 민원명			접수일자	접수번호
2. 신청자	성명		연락처
	주소
3. 주된 소재지 또는 위치
4. 주된 행위의 목적과 내용
5. 예정사업기간
6. 기타주요사항
「민원 처리에 관한 법률」 제30조 및 같은 법 시행령 제33조에 따라 위와 같이 사전심사청구서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대전광역시 대덕구청장 귀하

※ 사전심사결과에 대하여 권리를 주장하거나 이권화 할 수 없으며 사전심사 사항은 다른 민원에 대하여 제한효력 등을 인정하지 않습니다.