■ 재외동포의 출입국과 법적지위에 관한 법률 시행규칙 [별지 제7호서식] <개정 2016. 9. 29.>	(앞쪽)
국내거소신고 사실증명 발급ㆍ열람 신청서 APPLICATION BY AGENT FOR ISSUANCE / INSPECTION OF CERTIFICATE OF FACT ON DOMESTIC RESIDENCE REPORT
※ 본인이 직접 증명 발급ㆍ열람을 신청하는 경우 신청서를 작성하지 않고 신분증만 제시하면 됩니다. If you wish to apply for your own certificate, you may submit ID card only, without filling out this application form.
※ 뒤쪽의 유의사항을 참고하여 작성하기 바랍니다. Please fill in the blanks according to the notice on the back of this form.
접수번호 (Receipt No.)		접수일 (Receipt Date)		발급일 (Issue Date)		처리기간 (Processing Period)	즉시 (Immediately)
발급대상자 (위임한 사람) Principal (Authorizing Person)	성명 (Full name)	전화번호 (Telephone No.)
국내거소신고 번호 (Report No.)
신청인 (위임받은 사람) Applicant (Authorized Person)	성명 (Full name)	주민등록번호(외국인등록번호 또는 국내거소신고번호) Resident Registration No. (Alien Registration No. or Domestic Residence Report No.)
전화번호 (Telephone No.)	발급대상자와 관계 (Relationship to Principal)
과거 등록번호(주민등록ㆍ외국인등록ㆍ국내거소신고 번호) 및 체류지 포함 여부 I want previous registration number and address to be shown on the Certificate of Fact on Alien Registration	과거 등록번호 Previous Registration Number [ ]포함 Yes [ ]미포함 No 과거 체류지 변동 사항 Previous Address [ ]포함 Yes [ ]미포함 No
수량 (Copy(ies))	[ ] 거소신고 사실증명 ( )통 Certificate of Fact on Alien Registration ( ) copy(ies) [ ] 거소신고 열람 ( )건 Inspection of Alien Registration ( ) time(s)
용도 (Purpose)
「재외동포의 출입국과 법적 지위에 관한 법률」 제7조 및 같은 법 시행규칙 제11조에 따라 위와 같이 국내거소신고 사실증명의 발급ㆍ열람을 신청합니다. I hereby apply for the Issuance/Inspection of Certificate of Fact on Domestic Residence Report of Overseas Korean in accordance with Article 7 of the Act on the Immigration and Legal Status of Overseas Koreans and Article 11 of the Enforcement Regulations of the said Act.
년 (Year) 월 (Month) 일 (Day)
신청인 (Applicant Name)	(서명 또는 인)(signiture or seal)
○○출입국관리사무소(출장소)장, 시장ㆍ군수ㆍ구청장ㆍ읍장ㆍ면장ㆍ동장 귀하 To the Chief of ○○ Immigration Office(Branch Office), City Office, District Office, Ward Office, Town Office, Township Office, Community Center
위 임 장 Power of Attorney
위 발급대상자(위임한 사람)는 위와 같은 사실증명의 발급ㆍ열람 신청 및 수령에 관한 사항을 위 신청인(위임받은 사람)에게 위임합니다. I, the above Principal (authorizing person), hereby authorize the above applicant (authorized person) to apply for and receive the Certificate of Fact.
년 (Year) 월 (Month) 일 (Day)
	발급대상자 (위임한 사람) Name of Principal (Authorizing Person)		(서명 또는 인) (signature or seal)
210㎜×297㎜[백상지(80ｇ/㎡) 또는 중질지(80ｇ/㎡)]

(뒤쪽)

유의사항 Notice

1. 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 ‘점검표(V)’로 표시합니다.

Do not fill in below the shaded lines, check in [ ]brackets that apply

2. 국내거소신고 사실증명의 발급ㆍ열람 신청은 본인이나 그 법정대리인 또는 그로부터 위임을 받은 사람에 한합니다.

Eligible applicants for Issuance/Inspection of the Certification of Domestic Residence Report shall be limited to the principal, his/her legal representative or authorized person.

3. 아래의 경우 「재외동포의 출입국과 법적지위에 관한 법률 시행규칙」 제11조제2항에 따라 국내거소신고 사실증명의 발급ㆍ열람을 신청할 수 있습니다.

Under the provision of Article 11(2) of the Enforcement Regulations of the Act on Immigration and Legal Status of Overseas Koreans, the following persons may apply for the Issuance/Inspection of the Certification of Domestic Residence Report in the following cases:

○ 행방불명, 사망 등으로 본인이 의사표시를 할 수 없는 상태에 있거나 명백하게 본인의 이익을 위해 사용될 것으로 인정되는 경우

- 본인의 배우자ㆍ직계존비속 또는 형제자매

spouse, immediate relatives or siblings of the principal

- 본인의 배우자의 직계 존비속 또는 형제ㆍ자매(본인의 배우자가 사망한 경우)

immediate relatives or siblings of the principal's spouse (if the spouse is deceased)

: Where the principal is not capable of expressing consent due to his/her unknown whereabouts or death and it is obvious that the certificate will be used for the benefit of the principal

○ 본인인 외국국적동포와의 채권ㆍ채무 관계에 관한 재판에서 승소판결이 확정된 경우,「주민등록법 시행령」 별표 2 제3호 각 목의 어느 하나에 해당하는 금융회사 등이 연체채권 회수를 위하여 필요로 하는 경우, 해당 외국인과 채권ㆍ채무 관계에 있는 경우(기한 경과나 기한의 이익 상실 등으로 변제기가 도래한 경우에 한정하며, 채무금액 100만원 이하인 경우는 제외합니다): 본인인 외국국적동포의 국내거소신고 사실증명을 발급받거나 열람하려는 채권자

Creditors who wish to get issued or to inspect the overseas Korean’s Certificate of Fact on Domestic Residence Report of Overseas Korean

: Where a favorable ruling is confirmed in a trial on a debtor and creditor relationship with the overseas Korean; where the Certification of Domestic Residence Report is needed by financial companies, etc. that fall under any of the items of subparagraph 3 of attached table 2 of the Enforcement Decree of Resident Registration Act for the purpose of collecting overdue debts; or in a debtor and creditor relationship with the overseas Korean(only when circumstances arise for a trigger clause in a loan agreement or maturity date has arrived for the amount of debt that is more than 1 million KRW)

※ 채권ㆍ채무 관계를 입증할 수 있는 계약서ㆍ차용증ㆍ어음 등에는 송금 영수증, 공증, 확정일자 등 공식적으로 증명을 담보하는 서류를 함께 첨부하여야 합니다.

※ The contract paper, promissory note and note that prove the debtor and creditor relationship shall be attached by the collateral documents that may guarantee official evidence such as remittance receipt, notarization and fixed date stamp affixed on the agreement, etc.

○ 그 밖에 법무부장관이 공익상 필요하다고 인정하는 사람

Other persons whose receipt is deemed by the Minister of Justice to be in the public interest

4. 위임을 받은 경우에는 위임장과 위임한 사람의 신분증(사본)을 첨부하고 신청인의 신분증을 제시하여야 합니다.

Authorized person shall present his/her ID card and the application shall be accompanied by the Power of Attorney and authorizing person's ID card (or its photocopy).

※ 다른 사람의 서명 또는 인장의 도용 등으로 허위의 위임장을 작성하여 증명서를 신청 또는 수령한 경우에는 관련 법률에 따라 처벌받을 수 있습니다.

You will be subject to punishment under the applicable laws if you make an application for the Certification or receive any relevant documents by using a fraudulent Power of Attorney signed by other person or sealed with a stolen seal.

5. 위임은 작성한 날부터 6개월까지만 유효합니다.

The Power of Attorney is effective for six months from the date of signing.

210㎜×297㎜[백상지(80ｇ/㎡) 또는 중질지(80ｇ/㎡)]