【서식 1】

여성·가족친화 마을 만들기 공모사업 신청서

사업분야	양성평등 의식개선 □ 정책확산 □		일·가정 양립 □ 가족친화 □ 돌봄 □			여성권익□ 안전 □			취업훈련 □ 역량강화 □ 노동환경 □				기타 □
단체명
신청 사업개요	사 업 명	(사업명은 20자 이내로 구체적으로 기재)
	사업지역	(구체적인 행정지역을 기재)
	사업대상	(사업이 포괄하는 주민대상을 기재)
	사업내용	(개략적인 사업내용 명기)
사업예산	총 사업비(A＋B)				신청금액(A)					자부담(B)
	원				원					원
단체	단체주소
	대표자성명						단체등록(인가)번호
	연락처	(042)					이메일
	최근3년간동일사업 보조금 지원사항 ✲ 타 기관 지원금 포함	연도		사업명				지원액				지원기관명
								천원
								천원
								천원
대 표 자	성명
	주소
	휴대폰						이메일
사업담당자	성명
	주소
	휴대폰						이메일
위와 같이 202 년 대덕구 여성·가족친화 마을 만들기 공모사업에 소정의 서류 및 자료를 첨부하여 신청합니다. 202 년 월 일 신청단체명 : 대 표 (서명 또는 직인) 대전광역시 대덕구청장 귀하
신청구비서류 1. 대덕구 여성가족친화마을 만들기 공모사업 신청서 1부 2. 단체 소개서 1부 3. 참여명부 및 개인정보처리 동의서 1부 4. 사업계획서 1부

【서식 2】

단 체 소 개 서

단체명
대표자명					설립일자
단체현황	회원수	명			운영진 또는 상근자수			명
설립목적	○ ○
단체 주사업	○ ○ ○
의사결정체계
모임 또는 단체 운영에 대한 의사결정 회의구조여부						있음( ) 없음( )
정기회의	회의 종류					평균 빈도수			평균 참여자수
						월/주 회			명
						월/주 회			명
단체 운영규정	○ 단체 내에서 합의된 운영규정 등이 있나요? 있음( ), 없음( ) - 만약 있으면 어떤 내용인지 간략하게 작성해주세요.
단체 활동내용	최근1년간 주요활동 내 용	○ ○ ○
	전현년도 지원사업 운영내역	지원처	지원연도				지원사업명			지원금액
										천원
			내용
										천원
			내용
										천원
			내용
		(예) 대전시 대덕구청, ○○○사업(지원사업명), 2019.2~12, 지원액
기타사항	동일사업으로 2023년도 정부, 대전광역시, 자치구등에 보조금을 받았거나 교부를 받을 예정으로 이중으로 보조금 신청 여부( ) ※ ( )에 여부를 표시

【서식 3】주민공동체일 경우 작성 / 단체 참여자 명부 및 개인정보처리(수집․이용) 동의서

단체 참여자 명부

연번	성 명	성별	생년월일	휴대전화번호	주민등록거주지	담당직무
1						대표
2						회계
3						사업담당자
4						참여희망자
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

※ 단체 참여자 명부에 기재된 구성원은 개인정보처리 동의서를 꼭 작성해주시기 바랍니다.

※ 사업 선정 후 협약 시, 단체 참여자 명부 및 개인정보처리 동의서 원본을 제출해주시기

바랍니다.

개인정보처리(수집·이용) 동의서

대전광역시 대덕구 여성가족친화마을만들기 공모사업 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

▢ 개인정보 수집·이용 동의(필수)                         예 □   아니오 □

1. 개인정보의 수집항목 및 수집방법

대전광역시 대덕구는 여성가족친화마을 만들기 공모사업 접수 시 다음의 정보를

수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 성별, 생년월일, 휴대전화번호. 주민등록주소

나. 개인정보 수집방법 : 공모사업 신청서를 통한 수집

2. 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

대전광역시 대덕구 여성가족친화마을 만들기 공모사업 신청서를 통해 사업신청일로부터

만 3년까지 여성가족친화마을 만들기  공모사업 진행을 위한 최소한의 개인정보를

보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집ㆍ이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 성별, 생년월일, 휴대전화번호, 주민등록주소	여성·가족친화 마을 만들기 공모사업 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 확인, 안내사항 전달, 통계수집 및 사업관리	사업신청일로부터 만 3년

※ 정보주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 여성가족친화마을 만들기

공모사업 접수가 되지 않습니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보

처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인

정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의

합니다.

202  년        월       일

(서명)         (서명)         (서명)          (서명)         (서명)         (서명)

(서명)         (서명)         (서명)          (서명)         (서명)         (서명)

※ 본 동의서는 선정 후 협약 시 원본을 제출해야 합니다.

【서식 4】

사 업 계 획 서

【단 체 명 :              (대표 :       )】

1. 신청사업명 : ㅇㅇㅇㅇ

2. 사업목적

○

○

3. 사업개요

○ 추진기간 : 202 년    월     일  ∼    월     일

○ 장    소 :

○ 참여대상ㆍ인원 :

○ 사업내용 :

※ 사업에 맞게 내용 변경 작성

4. 세부추진계획

세부사업명	세 부 사 업 내 용	추진시기
	ㆍ ㆍ
	ㆍ ㆍ
	ㆍ ㆍ

5. 사업홍보계획

6. 사업비 구성

○ 총 사업비 :                 원(100%)

○ 보조금(신청액) :             원(   %)

○ 자체부담 :                  원(   %)

7. 지출항목별(비목) 집행계획

(단위 : 천원)

사업내용	지출항목	금 액		산 출 기 초	집행시기
총 계			(100 %)
지방보조금(소계)			( %)
※ 사업수행계획의 세부사업명과 연계	홍보비			ㆍ
	재료비			ㆍ
	강사료			ㆍ
자부담(소계)			( %)
	참석수당			ㆍ
	사무용품비			ㆍ
	: :			ㆍ

<작성요령〉

① 사업내용 : 세부사업명을 기재

② 지출항목 : 홍보물 인쇄비, 체험재료비, 소모성 물품구입비, 강사료 등 예산비목으로 구분

③ 금    액 : 천원 단위로 작성

④ 산출기초 : 구체적인 산출근거 기재   예시) 단가(원)×수량

⑤ 유의사항

- 상근직원의 인건비, 사무실 임차료, 공과금, 사무관리비 등 운영비 명목의 지출경비 편성 불가

- 단일 지출항목을 보조금과 자부담으로 나누어 편성, 집행할 수 없음

- 예비비, 잡비 등 사용목적이 불분명한 예산 편성 불가 (지출항목별 구체적 산출근거 제시)

- 자부담은 실제 집행할 수 있는 금액이어야 함(보조금 집행기준과 동일하게 집행)

8. 기대효과

○

○

※ 사업추진에 따른 사회, 구민 등에 미치는 효과를 구체적으로 기재