공 적 조 서
				(앞쪽)
성명	홍길동	(한자) 한자 기입 / 외국인은 영문성명
생년월일 ( 성 별 )	○○○○. ○○. ○○. (남/여)	군번(군인인 경우)
		국적(외국인인 경우)
주소	등본상 현재주소
직업	-	소속	○○○봉사단
직위	회장, 부회장, 총무, 회원 등	직급ㆍ계급	미기재
추천 훈격(勳格)	미기재	추천 순위	미기재
공적 분야	자원봉사	공적기간	5년 10개월 (※ 객관적 자료에 근거하여 작성)
공적 요지(70자 이내) 예시)상기인은 2015년 1월부터 현재까지 주 2회 000복지관 및 주간보호 센터에서 간병봉사, 2018년부터 현재까지 주1회 000복지관 주 1회 산행봉사, 프로그램보조 등 정기적인 봉사활동을 하여 자원봉사 활성화에 기여함.
조 사 자
소속	◯◯◯봉사단
직위(직급ㆍ계급)	회장	성명	◯◯◯ (인)
위의 기록이 사실과 다름없음을 확인합니다. 2022 년 ◯ 월 ◯ 일 추천관 ◯◯◯봉사단 회장 ◯◯◯ (인)

(참고용)

(뒤쪽)
주요 경력
연 월 일	이력사항
2002.10.17~2005.10.16	※ 연월일 표기를 정확히 기재
	※ 공적기간과 일치하도록 기간 및 이력사항을 정확히 기재
과거 포상기록(훈장ㆍ포장ㆍ표창별로 기록)
수여일(연 월 일)	내 용
2016.12.8	대전광역시 자원봉사 지원센터 우수봉사자상
공적 내용
[작성요령] ⦁ 주된 공적내용을 육하원칙에 따라 정확하고 상세하게 작성 ⦁ “~에 기여함(헌신함, 공헌함, 공적이 있음 등)” 으로 끝맺음 ⦁ 어법, 맞춤법, 띄어쓰기에 맞게 작성 ⦁ 공적분야에 초점을 맞춰 작성하되 사회봉사활동 등 모범적인 사회활동도 포함하여 기재 ⦁ 미사여구 사용 지양. 공적분야와 관련 구체적 추진실적, 효과 등을 개조식으로 작성하되주요한 공적은 구체적으로 서술 및 계량화하여 작성 ⦁ 공적 내용이 많은 경우 내용을 추가하여 3쪽 이상 작성 가능 (예시) (시작) 상기인은 2015년 OOO 등에 기여하고 OOO(공적분야) 활성화에 귀감이 되는 자로 그 공적은 다음과 같음. (마무리) □ 세부공적내용 ￮ - * □ 세부공적내용 ￮ (예시) 상기인은 2014년부터 봉사활동 등에 기여하고 자원봉사 활성화에 귀감이 되는 자로 그 공적은 다음과 같음. □ 기적인 봉사활동을 통한 어르신 자원봉사 발전에 기여 ○ 2015년 4월2일부터 현재까지 노인복지 전문기관인 사랑노인종합복지관 주간보호센터에서 주 2회 간병봉사, 2015년 3월부터 시각장애인 복지관에서 산행봉사․프로그램 진행 등 주 1회 정기적인 봉사활동을 전개하여 현재까지 6년 1개월간 꾸준한 활동을 유지해 오고 있음. ㅇㅇㅇ 봉사자의 자발적 참여는 봉사자 본인에게는 활동기간이 장기화 될 수 있도록 하는 데 큰 바탕이 되었으며, 꾸준한 활동모습은 타인의 모범이 되어 지역사회 노인자원봉사의 질적 발전에 기여한 바가 큼. - 선행 프로그램 : 15건, 20시간 - 간병봉사 : 25건, 108시간 □ 적극적 활동으로 인한 타봉사자들의 긍적적 자극에 기여 ○ 요실금 등의 문제로 곤란에 처한 어르신에 대한 배려, 배뇨․ 배변이나 식사과정에서의 청결 등과 관련한 문제가 발생했을 때 거리낌 없이 문제를 해결하고 처리하려는 자발적이고 적극적인 태도로 치매어르신들의 입장에서 활동하고자 노력하고 있음. 이는 함께 활동하고 있는 타봉사자들에게 큰 귀감이 됨은 물론, 센터의 직원들이 이용 어르신들의 생활의 질을 향상시키기 위해 정진하는데 긍정적인 자극이 되고 있음. - 어르신을 위한 배식봉사, 목용봉사, 등 생활편의지원 : 18회, 72시간 ⃞ 꾸준한 활동으로 인한 치매 어르신 삶의 질 향상에 공헌 ○ 상기 봉사자는 3년여의 긴 세월동안 한결같은 시간에 한결같은 모습으로 자리를 지킴으로써 새로운 관계맺음에 어려움을 겪는 치매어르신들이 주간 보호센터라는 공간에 익숙해지고 안심감을 갖는데 크게 기여하였음. 이는 상기 봉사자가 과거에 치매를 앓던 자신의 모친을 통해 치매노인의 특징인 배회, 일상생활 수행능력 저하, 판단력 저하, 폭언 등과 같은 치매어르신들의 행동 문제를 잘 이해하고 있기 때문으로 파악되며, 그렇기 때문에 누구보다도 헌신적 이고 책임감 있는 태도로 일관하여 활동하고 있는 바 있는 궁극적으로 치매어르신들의 삶의 질 향상에 공헌하는 결과로 이어진다고 할 수 있을 것임. 치매프로그램 및 상담 : 20회, 40시간.

공  적  개  요

번호	소속	직위 (직급)	성명 (연령)	수공 기간 (년월)	민·관 구분	추천 훈격	공 적 개 요	수상경력
1	000 봉사단	회원	김무개 (00세)	3년 7월		구청장상	▪생활공감정책 모니터 온라인 활동 적극 참여 - 정책제안 : 13건, 50시간 ▪취약계층을 위한 자원봉사 활동 적극 참여 - 어르신을 위한 배식봉사, 목용봉사 등 : 19회, 60시간 [작성요령] ◾ 개조식으로 핵심 공적 위주, 수치화하여 작성 ◾ 추상적 단어는 가급적 자제 ◾ 개인의 성과가 어떠한 영향을 끼쳤는지 효과 위주로 작성. 단, 특정한 단체에 기여 등의 내용은 성과로 부적절 ◾ 공적개요는 1/2페이지 이상 작성(양식 변경불가)	o대덕구청장표창 (‘16.12) o대전광역시장표창 (‘17.12)

현 지 조 사 확 인 서

1. 인적사항

주 소	대전광역시 대덕구 대전로 1033번길 20		소 속	○○○ 봉사단
직 위	회원	주민등록번호	○○○○○○-○
성 명	○○○

2. 현지조사 확인내용

○ 품    성(도덕성 흠결여부)

- 성실하며 준법정신과 봉사정신이 강함

○ 지역여론(공·사 생활 지탄 여부)

- 따뜻한 성품으로 봉사활동에 이바지한공과 이웃사랑 실천에 적극적임

○ 공적사항

- 공적내용과 일치함.

2022 년     ○○ 월     ○○ 일

(현지조사자)

소 속: ○○○봉사회     직급․직위: 회장         성명: ○○○      (인)

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❏ 기 타

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	2022 년 ○○ 월 ○○ 일
동의인	○○○ (서명 또는 인)