안심식당 지정 신청서

상호명		업종	일반음식점, 일반음식점외
소재지		업종상세	기타음식점업, 기타외국식, 서양식, 일식, 중식, 한식
대표자		연락처	*업소 대표 번호 (외부로 노출 가능한 연락처)
안심식당 지정기준	① 덜어먹기 가능한 도구 비치 및 제공 ② 위생적인 수저관리(수저포장지 사용 또는 테이블에 미리 수저 비치) ③ 종사자 마스크 착용
주 취급메뉴	➀ ➁ ➂
위와 같이 대덕구 안심식당 지정을 신청합니다. 2022년 월 일 신청인 : (인/서명) 대전광역시 대덕구청장 귀하