2022년 검정고시 프로그램 운영기관

신청서 작성 및 제출 방법

※ 아래 내용 확인 후 신청서를 작성·제출하되, 사업신청서 제출 시 ‘신청서 작성 및 제출 방법’, ‘체크리스트’는 삭제할 것

□ 신청서 규격

◯ 작성: 워드프로세서 (한글(hwp), □글 2007이상)

◯ 용지크기 및 여백: A4용지, 위 20, 아래 15, 왼쪽 20, 오른쪽 20, 머리말 15, 꼬리말 10

□ 신청서 및 첨부자료 구성

구분	검정고시 프로그램 운영기관
신청서 (한글파일)	[양식] 검정고시 프로그램 운영기관용 신청서
별첨자료 (PDF파일)	[별첨 1] 서약서 및 개인정보 수집·이용 동의서 [별첨 2] 기관등록증 사본 [별첨 3] 교육시설 사진 [별첨 4] 2021년 프로그램 운영 실적 증빙자료(출석부 사본)

□ 제출서류 및 제출 방법

◯ (제출서류) 신청 공문 1부, 사업신청서 한글파일 1부, 별첨자료 PDF 파일 1부

◯ (제출방법) 온라인 제출

- 신청 공문 1부, 사업신청서 한글파일* 1부, 별첨자료 PDF 파일을 전자공문(수신처: 국가평생교육진흥원) 혹은 사업메일(gumsi@nile.or.kr)로 제출

※ 사업신청서 용량 제한으로 전자공문 첨부가 어려운 경우 E-mail로 제출 가능

※ 별첨자료의 서약서 및 개인정보 수집·이용 동의서의 경우, 반드시 날인 또는 서명하여 제출(전자공문을 통해 제출할 경우에도 반드시 날인 또는 서명된 스캔 파일 제출)

* 사업신청서 파일명:「2022년 000기관 사업신청서」, 한글파일 제출

※ 코로나19 확산 방지를 위해 방문 접수 받지 않으며 온라인 접수만 가능

□ 제출기한 및 문의처

◯ 제출기한: 2022. 3. 28.(월) 18시까지(도착기준이며 기한 내 접수만 인정)

◯ 제출처 및 문의처

제출처	문의처	비고
국가평생교육진흥원 (검정고시지원센터)	□ 전자공문: 국가평생교육진흥원 □ 이메일주소: gumsi@nile.or.kr □ 문의처: (메일) gumsi@nile.or.kr (전화) 1800-4602	코로나19 방역조치로 방문접수 불가

참고		체크리스트

연번	점 검 사 항	확인
1	제출서류를 빠짐없이 제출하였는가? ①신청공문 및 신청서(프로그램 운영기관용) 한글파일 1부 ②별첨자료(서약서 및 개인정보 수집·이용 동의서, 기관등록증 사본, 교육시설 사진, 2021년 프로그램 운영 실적 증빙자료) PDF 파일 1부
2	서약서 등에 사업 신청 기관장의 직인을 날인하였는가?
3	담당자명과 연락처 등을 정확히 기재하였는가?
4	검정고시 프로그램 운영 기관이 신청한 사업비 총액이 1,000만원을 초과하지 않는가?
5	프로그램당 총액이 500만원을 초과하지 않는가?

※ 반드시 체크리스트 문항 모두 확인하여 신청 요망

[양식]

2022년 검정고시 프로그램 운영 지원 사업 신청서

[프로그램 운영기관용]

지 역
기 관 명

2022년 검정고시 프로그램 운영 지원 사업 신청서

(프로그램 운영기관용)

□ 기관 개요

기관	기관명			설립년월일		대표자명
	주소	(우편번호)			※ 우편번호는 개편된 5자리로, 주소는 도로명 주소로 기재
	기관유형			기관등록번호		최초등록일
				○○○-○○-○○○○○
담당자	성명			담당부서 및 직위		사무실 전화번호
	휴대전화번호			팩스번호		이메일주소
건물	소유구분					연건평
	자가( ) / 무상임대( ) / 유상임대( )					㎡
	전세			월세		기타
	만원( 년)			만원( 년)		만원( 년)
	교실				교원연구실 (교무실, 행정실 등)
	개				개

[작성요령]

∘ 기관유형은 다음 중 해당하는 유형 1개만을 선택(중복선택 불가)

[공공기관] ① 지자체직영 ② 교육청 등 유관기관 ③ 국·공립학교 ④ 기타(국·공립)

[비영리기관] ⑤ 비영리민간단체 ⑥ 문해교육 전담기관 ⑦ 야학 ⑧ 복지관 ⑨ (사립)학교 및 학교형태평생교육시설 ⑩ 종교단체
⑪ 기타(사립·개인)

【증빙자료】비영리법인(법인설립허가증, 고유번호증 등), 비영리민간단체(비영리민간단체 등록증), 평생교육기관(평생교육시설 신고증 및 평생교육학습관 지정서), 기타 등록기관(비영리를 목적으로 하는 기관임을 증빙하는 서류 및 정관 등)

□ 프로그램 신청 개요

(단위: 천원)

연번	프로그램명 (초졸,중졸,고졸)	운영내용(요약)	국고신청액
1	예) 초졸 검정고시반	□ 운영기간 : 2022. 4.~2022. 12. 31. □ 대상인원 : 성인학습자 ○○명 □ 운영과목 : 국어, 사회, 수학, 과학, 영어 □ 기타 운영내용 :
2	예) 중졸 검정고시반

[작성요령]

1) ‘국고신청액’은 기관 당 최대 1,000만원, 프로그램당* 500만원 이내로 신청 가능

* 프로그램은 ‘초졸 검정고시반’, ‘중졸 검정고시반’, ‘고졸 검정고시반’으로만 선택 가능하며, 특정 검정고시반을 2개 반으로 나누어 운영하는 경우(예. 중졸 검정고시 문제풀이반, 중졸 검정고시 국·영·수반)프로그램은 ‘중졸 검정고시반’ 1개로 계산함

2) ‘프로그램명’은 기관에서 신청하고자 하는 프로그램명을 기재하며(최대 2개), ‘과목명’은 프로그램별 운영 과목명, ‘운영내용(요약)’은 과목별로 운영내용을 요약하여 작성

※ 예) 프로그램명 : 초졸 검정고시반 또는 중졸 검정고시반 또는 고졸 검정고시반으로 기재

운영과목명 : 국어, 사회, 수학, 과학 등 운영 과목명을 기재

1. 검정고시 운영 여건

1.1. 검정고시 교육시설 및 환경

연번	시설 종류	설치 여부 (O 또는 X 표기)	시설명	개수
1	냉방시설		-
2	난방시설		-
3	소방시설		-
4	학습자 편의 공간 (예: 휴게실, 도서실, 상담실 등)		예) 휴게실, 도서실 상담실

[작성요령]

1) ‘시설명’ 기재 시 ‘-’ 로 표시되어 있는 부분에는 시설명을 기재하지 않으며, ‘학습자 편의 공간’의 경우 시설명을 기재

2) ‘개수’ 란에는 휴게실, 도서실, 상담실 등이 하나의 독립된 공간일 경우에는 각 1개로 기재하고, 겸용 공간일 경우에는 각각 0.5개로 기재

【첨부자료】교육시설 사진

1.2. 검정고시 전담인력 현황

구분	성명	해당분야 경력				상근여부		관련 자격증 소지 현황
						상근	비상근	자격증명	발급기관명	자격취득일
대표자 (OO명)			년		월
실무자 (행정지원) (OO명)			년		월
			년		월
전문교강사 (OO명)			년		월
			년		월
교강사 (OO명)			년		월
			년		월

[작성요령]

1) ‘구분’ 하단에 업무별 인원수 기재

2) 대표자가 실무자, 전문교강사 업무를 하는 경우 '대표자' 란에만 기재하며, 한 명의 직원이 행정과 교수활동 등 중복하여 업무를 하는 경우 1개만 기재

3) ‘전문교강사’는 평생교육사, 문해교육 교원연수과정 이수증, 교원자격증 등 관련 자격증을 소지하고 있는 자를 지칭하며 관련 자격증이 없을 경우 ‘교강사’ 란에 기재

4) ‘관련 자격증 소지 현황’에는 평생교육사, 문해교육 교원연수과정 이수증, 교원자격증 등 관련 분야 자격증 소지현황(자격증명, 발급기관명, 자격취득일)을 기재

1.3. 검정고시 프로그램 운영기관 협력 관계

연번	소속 지자체 또는 협의체명	협력 내용
1	예) 전국야학협의회, 전국문해기초교육협의회 등
2
…

[작성요령]

∘ 지자체 및 협의체 협력 내용, 혹은 관내 유관기관과의 협력내용을 구체적으로 기재

1.4. 학습자 부담 경감 효과

연번	프로그램명	1인 수강료(월)		비고
		2021년 운영	2022년 예정
1	예) 고졸 검정고시	30,000원	20,000원	강사비 지원을 통해 학습자 수강료 경감
2	예) 초졸 검정고시	무료	무료	체험학습비 지원
…

[작성요령]

∘ 2021년 운영한 프로그램별로 학습자가 검정고시 프로그램에 참여하면서 지불한 수강료를 기재하고, 2022년 개설 예정 프로그램별로 학습자 부담 수강료 등을 기재

1.5. 보조금 관련 법령 위반 및 처벌 이력

연번	위반 내용	처벌 혹은 처분 내용
1
2

1) 해당 사항이 있는 경우에만 작성

2) 국가보조금 수정수급, 횡령·배임 등으로 형사처벌 혹은 행정처분 받은 경우 해당 내용 작성. 해당 사항이 있음에도 미기재하거나 허위기재 등이 드러날 경우 선정 이후에도 사업 선정이 취소될 수 있음

2. 검정고시 프로그램 운영 실적

2.1. 2021년 검정고시 프로그램 운영 개요

(단위: 시간, 명, %)

연번	프로그램명	과목명	운영기간(주)	주당 수업시간	총 수업시간	교과수업 외 학습활동
1			2021. . .~
			2021. . .( )
2			2021. . .~
			2021. . .( )
3			2021. . .~
			2021. . .( )
…			2021. . .~
			2021. . .( )
계	개	개

[작성요령]

1) ‘프로그램명’은 2021년 기관에서 운영한 프로그램을 모두 기재하며(학력포함), ‘과목명’은 해당 프로그램에서 운영한 과목명을 기재

※ 예) 프로그램명 : 초졸 검정고시반 또는 중졸 검정고시반 또는 고졸 검정고시반으로 기재

과목명 : 국어, 사회, 수학, 과학 등 운영 과목명을 기재

2) 교육기관에서 2021년에 운영한 검정고시 프로그램의 실적을 모두 작성(2021년 국고 지원 여부에 상관없이 운영한 프로그램 모두 기재)

2.2. 2021년 검정고시 프로그램 운영 실적

(단위: 명, %)

연번	프로그램명	과목명	주요 학습대상	참여 학습자 수	이수자 수	이수율	검정고시 응시자 수		검정고시 합격자 수
							21년 1회	21년 2회	21년 1회	21년 2회
1
2
3
…
계	개	개		0명	0명	%	0명	0명	0명	0명

[작성요령]

1) ‘참여 학습자 수’는 검정고시 수업에 참여한 자의 합을 뜻하며, ‘이수자 수’는 해당 프로그램 총 수업시간의 2/3 이상 출석한 학습자 수를 기재

2) ‘이수율’은 (이수한 학습자 수/ 총 학습자 수 × 100)으로 계산하여 기재 [※ 소수점 둘째 자리에서 반올림하여 소수점 첫째 자리까지 기재]

3) ‘검정고시 합격자 수’는 과목합격자 수 포함하여 기재

4) ‘주요 학습대상’은 성인학습자, 청소년, 다문화 학습자, 장애인 학습자, 북한이탈주민 등을 기재

【첨부자료】프로그램 운영 실적 증빙자료(출석부 사본) 각1부

2.3. 2021년 검정고시 프로그램 운영 우수사례 및 질적 성과

[작성요령]

∘ 학습자 수나 이수율과 같은 정량지표 이외, 2021년 검정고시 프로그램 운영의 질적 성과(학습자 사례, 코로나19 대응 방안의 우수성 등)에 대해 자유롭게 기술

3. 2022년 검정고시 프로그램 운영 계획

3.1. 2022년 검정고시 프로그램 운영 계획

□ 2022년 신청 프로그램 총괄

(단위: 시간, 명)

연번	프로그램명	과목명	운영기간 (총 수업 시간)	모집 예정 학습자수	주요 학습대상
1
2
합계

[작성요령]

1) ‘프로그램명’은 기관에서 신청하고자 하는 프로그램명을 기재하며(최대 2개), ‘과목명’은 프로그램별 운영 과목명을 뜻함

※ 예) 프로그램명 : 초졸 검정고시반

과목명 : 국어, 사회, 수학, 과학

2) ‘운영기간’은 지원금 교부 시점 등을 고려하여 4월 하순 이후부터 사업종료일인 2022. 12. 31. 내의 기간으로 기재하며, ‘총 수업 시간’은 과목별 운영 시간을 합산하여 기재

□ 2022년 검정고시 프로그램 세부 계획 (※ 프로그램별로 작성)

프로그램명		예) 초졸 검정고시반, 중졸 검정고시반, 고졸 검정고시반
프로그램 목표		※ 프로그램 종료 후 달성하고자 하는 성취 수준 등을 고려하여 기술
교육장소(주소)		※ 명확한 주소 기재
운영기간(주)		2022. . .~2022. . . (총 주) ※ 4월 하순 이후부터 2022. 12. 31. 내의 운영기간 기재
주당 운영횟수		회	주당 운영시간			시간	운영시기			□ 오전 □ 오후 □ 종일 ※ 해당시기에 표기
총 운영시간		주당 운영시간		×		총 운영주수		=			총 운영시간
											0
주요 학습대상 (중복 가능)		① 저학력 성인학습자(만 25세 이상) ② 다문화 학습자(외국인근로자, 이주여성 등) ③ 장애인 학습자 ④ 북한이탈주민 ⑤ 기타( )						모집 예정 학습자수				명
교재(부교재 포함)		① 자체개발 교재 ② 타기관개발 교재 ③ 출판 교재 ④ 유인물 ⑤ 기타 ( )
검정고시 프로그램 세부내용	구분	학습목표			교육내용				교수방법
	상반기
	하반기
평생학습계좌제 연계 운영 계획		검정고시 면제과목 운영 계획

[작성요령]

1) ’22년 세부내용을 상반기와 하반기로 나누어 작성(사업종료일 2022. 12. 31.을 준수하여 계획 작성)

2) 평생학습계좌제 연계 운영 계획이 없는 경우는 ‘계획 없음’ 으로 기재

3.2. 2022년 검정고시 사업 예산 운영 계획

(단위: 천원)

구분		세부내역	국고신청액	비고
인건비	강사비
	교통비
사업 추진비	교재비
	행사비 및 체험학습비
경상 운영비	임차료
	홍보비
	기타운영비
합계

[작성요령]

1) ‘국고신청액’에는 검정고시 프로그램 운영 지원 사업을 통해 지원받고자 신청하는 금액을 기재

※ 기관 당 최대 1,000만원, 프로그램 당 500만원 이내로 신청 가능

2) 사업 기간(교부결정 통지일∼12월) 내 집행할 수 있도록 예산 계획 수립

3) p.15의 [붙임. 2022년 검정고시 프로그램 운영기관 예산편성 지침]에 따라 작성하며, 아래 세목은 해당 산식에 맞춰 기재

강사비	시간(50분)당 강사비(원) × 인원 수(명) × 회당 수업시간(시간) × 월당 수업 횟수(회) × 개월 수(개월)
교통비	월 교통비(원) × 인원 수(명) × 개월 수(월)
교재비	교재 단가(원) × 교재 수(권)
행사비 및 체험학습비	각종 행사 식비 : 1인당 최대 8,000원 × 인원 수(명) / 다과비 : 1인당 최대 2,000원 × 인원 수(명) 체험학습 입장료 : 입장료 × 인원 수(명)
임차료	월당 임차료(원) × 개월 수(월)

4) 경상운영비 작성 시 다음에 유의

- 지자체 직영의 경우 경상운영비는 국고신청액으로 편성 불가

- 임차료의 경우 ‘검정고시 교육전담기관’ 및 ‘야학'에 한해 편성 가능

4. 검정고시 학습자 지원 및 질 제고 방안

4.1. 검정고시 학습자 지원 방안

4.1.1. 학습자 사전지원 및 사후관리 방안

구분	주요 내용
사전지원 방안	1
	2
	3
	…
사후관리 방안	1
	2
	3
	…

[작성요령]

1) ‘사전지원 방안’은 검정고시 학습자 및 응시자 대상으로 교육기관에서 제공하는 지원 방안을 구체적으로 기재

(예: 학습자 대상 검정고시 제도 안내, 학습이력 관리, 기초학력 수준 측정 및 제고 노력 등)

2) ‘사후관리 방안’은 검정고시 학습자 및 합격자 대상으로 교육기관에서 제공하고 있는 관리 방안을 구체적으로 기재

(예: 검정고시 시험일정 안내 및 응시 매뉴얼 제공, 시험합격 후 진학 및 취업정보 제공 등)

4.1.2. 검정고시 교과수업 외 학습활동 지원 방안

구분	주요 내용
검정고시 과목 외 지원하는 프로그램	1
	2
	…

[작성요령]

1) 검정고시 학습자의 다양한 학습 및 경험 증진을 위해 교과서 학습 이외에 다양한 기초학습, 심화학습, 현장체험학습, 일상생활에서 기본 소양을 기르기 위한 학습(컴퓨터 수업 등)을 구체적으로 기재

2) 2021년 실적 및 2022년 계획이 없는 경우에는 ‘해당사항 없음’으로 기재

4.1.3. 검정고시 학습자 의견 수렴 및 개선 방안

구분	2021년 실적		2022년 계획
	학습자 의견 수렴 내용	학습자 의견 개선 실적	학습자 의견 수렴 및 개선 계획
주요 내용	• • •	• • •	• • •

[작성요령]

∘ 실적 및 계획이 없는 경우에는 ‘해당사항 없음’으로 기재

4.2. 검정고시 프로그램 성과관리

4.2.1. 검정고시 응시 및 합격률 제고 방안

구분	주요 내용
검정고시 응시	• •
검정고시 합격	• •

[작성요령]

∘ 검정고시 프로그램 학습자의 검정고시 응시율과 합격률 관리 및 제고를 위한 구체적인 방안 기재

4.2.2. 학습자 수업만족도 제고 방안

구분	주요 내용
수업만족도 제고 방안	• • • •

[작성요령]

∘ 검정고시 학습자의 수업만족도를 높이기 위한 방안을 실현 가능성을 고려하여 구체적으로 기재

(예: 교육환경 개선(냉난방 시설 구비, 학습자를 위한 교육기자재 개선 등), 운영 프로그램별 수업방법 차별화, 장학 및 복지(예: 학습비 부담 경감) 등 수업운영과 전반에 대한 제고 방안)

붙임		2022년 검정고시 프로그램 운영기관 예산편성 지침

항목	세목	지원 내용
인건비	강사비	∘ 검정고시 프로그램 강의를 담당하는 강사에게 지급 - 1시간 수업은 50분을 기준으로 하며, 50분당 최대 30,000원 (예) 기관에서 시간당 강사비를 20,000원 기준으로 책정, A강사가 1일 2시간, 월8회(주당 2회*4주), 2개월간 수업을 하는 경우 : 20,000원 × 1명 × 2시간 × 8회 × 2개월 = 640,000원 ※ 국고보조금으로는 50분당 최대 30,000원이나, 기관 자부담으로 시간당 추가 지급 가능
	교통비	∘ 검정고시 프로그램의 무급 강사․자원봉사자 교통비 - 1인 기준, 월 최대 150,000원 ∘ 검정고시 프로그램 운영 지원 사업 전담 무급 행정 담당자 교통비 - 1인 기준, 월 최대 150,000원
사업 추진비	교재비	∘ 검정고시 프로그램 강의에 필요한 교과서 구입 비용 - 기출문제, 이론서 등 검정고시 관련 시판 교재, 제본 교재 등 구입에 사용
	행사비 및 체험 학습비	∘ 백일장, 입학식, 졸업식, 체험학습 등 행사 관련 비용(유가증권, 상품권 등 지원 불가) - 검정고시 프로그램과 관련하여 진행되는 각종 행사 식비(1인당 최대 8,000원 × 인원), 다과비(1인당 최대 2,000원 × 인원) ※ 주류 등 구입 불가 - 체험학습 입장료(입장료 × 인원) 등 ∘ 행사 및 체험학습 운영을 위한 차량임차료 지원 가능(차량유류비 지원 불가)
경상 운영비	임차료	∘ 강의와 행정지원이 이루어지는 장소에 대한 임차 비용(‘검정고시 교육전담기관’ 및 ‘야학’ 한정) - 사업 기간 내 프로그램 운영 개월 수만큼 책정 가능 (예) 300,000원 × 5개월 = 1,500,000원
	홍보비	∘ 기관 및 검정고시 프로그램 홍보에 소요되는 비용(현수막, 홍보지 등)
	기타 운영비	∘ 기타 프로그램 운영 등과 관련한 비용 - 강사비 이체 수수료 - 검정고시 프로그램 운영 지원 사업 직무연수 참가비(교통비, 숙박비) ※ 검정고시 프로그램 운영비 지원 대상 기관은 직무연수 2인 필수 참석 - 미끄럼방지 테이프, 소화기 등의 안전용품 및 손소독제 등 감염병 예방을 위한 방역물품 등 - 학습자의 학습을 돕는 지원 사항(토너, 복사용지(A4용지 외), 학용품 등)은 사업 기간 내 프로그램 운영 개월 수만큼 책정 가능 (예) 프로그램 운영 기간이 3개월인 경우, 토너 3개, A4용지 6박스까지 구입 가능 - 물품 구입은 다음의 경우에 한해 총 신청금액의 10% 이내에서 편성 가능 ․ 검정고시 프로그램 수업을 위해 학습자가 직접 사용하는 경우 ․ 검정고시 프로그램 수업이 이루어지는 교실 내 학습자 교육환경 개선을 위한 경우 (예) 학습자용 책상·의자, 칠판, 빔 프로젝터, 지하강의실 습기제거제, 강의실 공기청정기, 강의실 조명 등 ∘ 차량유류비 지원 불가

[별첨 1] 서약서 및 개인정보 수집·이용 동의서(개별 교육기관용)

※ 반드시 기관 직인 날인하여 제출

(전자공문을 통한 제출 시에도 반드시 기관 직인이 날인된 스캔 파일 제출)

서 약 서

우리 기관은「2022년 검정고시 프로그램 운영 지원 사업」에 신청하며, 사업 수행기관으로 선정될 경우 관련 법령, 귀 원이 정한 제반사항 및 사업 운영지침 등을 준수하고 사업의 목적에 부합하도록 성실히 운영하겠습니다.

아울러, 본 신청서에는 사실과 다른 내용이 포함되지 아니하였으며, 만약 허위사실이나 서류상 오기‧오류가 발견될 경우에는 그에 상응하는 불이익을 감수할 것을 서약합니다.

2022년     월     일

검정고시 프로그램 운영기관장 :		(인)

국가평생교육진흥원장 귀하

※ 사업 신청서에 담당자로 기재된 자가 작성 후 서명하여 제출

(전자공문을 통한 제출 시에도 반드시 담당자의 서명이 된 스캔 파일 제출)

선정평가 및 사업관리를 위한

개인정보 수집‧이용 동의서(담당자용)

국가평생교육진흥원은「2022년 검정고시 프로그램 운영 지원 사업」선정평가 및 이후 사업관리를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. 아래의 개인정보 수집‧이용에 대한 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집․이용 항목	수집․이용 목적	보유․이용기간
필수 : 담당자의 성명, 담당부서 및 직위, 휴대전화번호, 이메일주소	검정고시 프로그램 운영 지원 사업 선정평가 진행, 사업 운영 관련 안내, 보고서 기재사항 확인	사업 정산 완료 시까지

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 연차평가 및 사업 운영 관련 안내 등에 있어 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 필수 항목의 개인정보를 수집‧이용하는 데 동의하십니까?		동의			미동의

2022년     월     일

본인    성명           (서명 또는 인)

국가평생교육진흥원장 귀하

※ 사업 신청서의 ‘검정고시 전담인력 현황’에 기재된 자 모두 작성 후 서명

※ 대표자와 실무자 중 담당자의 개인정보 수집‧이용 동의서는 해당 양식 작성 후 스캔하여 제출하고, 그 외의 개인정보 수집‧이용 동의서는 2022년 사업 종료 시까지 해당 기관 별도 보관

(전자공문을 통한 제출 시에도 해당자들의 서명이 된 스캔 파일을 제출하되, 용량 제한으로 전자공문 첨부가 어려운 경우 gumsi@nileor.kr로 제출)

선정평가를 위한

개인정보 수집‧이용 동의서(사업 참여인력용)

국가평생교육진흥원은「2022년 검정고시 프로그램 운영 지원 사업」선정평가를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. 아래의 개인정보 수집‧이용에 대한 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집․이용 항목	수집․이용 목적	보유․이용기간
필수 : 검정고시 전담인력의 성명, 상근여부, 자격사항	검정고시 프로그램 운영 지원 사업 선정평가	2022년 사업 종료 시까지

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 연차평가 과정에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 필수 항목의 개인정보를 수집‧이용하는 데 동의하십니까?		동의			미동의

2022년     월     일

본인    성명           (서명 또는 인)

국가평생교육진흥원장 귀하

[별첨 2] 기관등록증 사본(개별 교육기관)

기관등록번호

기관등록증 사본

[별첨 3] 교육시설 사진

※필요시 표 추가하여 사진 추가 삽입 가능

[시설명]

사진첨부

[별첨 4] 2021년 프로그램 운영 실적 증빙자료(출석부, 활동사진 외)

※필요시 표 추가하여 내용 추가 가능

운영 실적 증빙자료