서식1	사업신청서

2022 대덕구 자원봉사 프로그램 공모사업 지원 신청서

신청분야

자원봉사단체 □      비영리민간단체 □

단 체 명

회 원 수

주  소

(우편번호 :    -      )

대표자

성   명

전    화

E-mail

사업담당자

성   명

전    화

E-mail

신청사업

개    요

사업명

(사업명은 20자 이내로 구체적으로 기재)

사업대상

(사업이 포괄하는 대상을 기재)

봉사인원

총           명

사업기간

22.   .   . ~     .      .

활동지역

사업내용

(개략적인 사업내용을 기재)

공모사업 참여여부

□신규참여                 □타기관 참여(     회)

사업예산

총사업비

(A+B)

원

신청금액(A)

원(   %)

자 부 담(B)

원(   %)

※ 유의사항

개인(단체)정보 수집 및 이용 동의 확인 – 본인은 대덕구자원봉사센터에서 진행하는 <2022대덕구 자원봉사프로그램 공모사업> 참가신청서에 기재한 모든 내용과 주민등록번호 및 본인의 개인정보를 해당 사업을 수행할 목적으로 수집 및 이용하는데 동의합니다.

□ 동의한다  □ 동의하지 않는다

개인정보의 제3자 제공 동의 - 본인은 <2022대덕구 자원봉사프로그램 공모사업>의 활동사례 공유 및 전파 등 본 센터에서 지정한 기관등에 개인정보를 제공하는 것을 동의합니다.

□ 동의한다  □ 동의하지 않는다

○ 기재한 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사 시 제외되며, 선정이 취소될 수 있습니다.

○ 기재한 내용이 적절하지 않다고 판단되는 경우 수정을 요구할 수 있으며, 불 이행시 취소될 수 있습니다.

위와 같이 2022 대덕구자원봉사센터 자원봉사 프로그램 공모사업을 신청합니다.

2022년     월     일

○단체명(신청자명) :                           (인)

(사) 대덕구자원봉사센터장 귀하