붙임 2

수탁기관 공모 제출서식

Ⅰ. 참가신청서류

1-1. 대전광역시 테미오래 수탁 신청서

1-2. 서약서

1-3. 위임장

1-4. 사용인감계(단체는 대표자 인감증명서)

1-5. 민간위탁 노동자 근로조건 보호 확약서

Ⅱ. 평가 및 사업계획서

2-0. 법인․단체의 설립목적 및 현황

2-1. 비전과 목표

2-1-1. 사업에 대한 이해도

2-1-2. 운영 목표와 추진방향

2-2. 사업계획

2-2-1. 프로그램 기획 및 운영 계획

2-2-2. 대외협력과 홍보 계획

2-3. 조직 및 인력

2-3-1. 조직 및 인력

2-3-2. 총괄기획자의 역량

2-3-3. 전문 인력의 확보

2-4. 재정 및 시설운영

2-4-1. 재정운영계획

2-4-2. 지속가능한 재정 확충

2-4-3. 시설운영 능력

Ⅲ. 법인 소개(비전 등) 및 운영계획 PPT 자료

※ 제출서류 수량 : Ⅰ과 Ⅱ는 원본 1부, 사본 11부, Ⅲ는 USB 1개

서식 1

접수 번호

- 대전광역시 테미오래 수탁사업 공모 -

참 가 신 청 서 류

2021.  9.

신청 기관명

서식 1-1

대전광역시 테미오래 수탁 신청서

위탁사무	대전광역시 테미오래 관리 및 운영
법인·단체명			설립일자
소 재 지
대표자	성명		생년월일
	주소
	연락처	TEL : / HP :
설립목적 및 주요사업
수탁신청취지
「대전광역시 테미오래 설치 및 운영 조례」제7조 및 「대전광역시 사무의 민간위탁 촉진 및 관리 조례」 제5조의 규정에 따라 대전광역시 테미오래 수탁을 신청합니다. 2021. 9. 신청 법인(단체)명 소 재 지 대 표 자 (인) 대전광역시장 귀하 1. 서약서, 위임장, 법인인감증명서, 사용인감계(단체는 대표자 인감증명서) 각 1부 2. 평가 및 사업계획서 1부 3. 법인(단체) 대표자 이력서 1부 4. 법인등기부등본, 고유번호증(사본), 법인설립허가증(사본) 및 정관 각 1부 5. 대전광역시 테미오래 수탁을 의결한 (이사회)회의록 사본 1부 6. 기타 증빙자료 각 1부 7. 발표용 PPT자료(10분 이내) 1개(USB)

서식 1-2

서      약      서

❍ 법인․단체명 :

❍ 주       소 :

대전광역시 테미오래 수탁기관 선정과 관련 하여 다음과 같이 제반사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 제출된 신청서 및 증빙자료는 성실하게 작성하여 제출하며, 만일 제출된 서류의 내용이 사실과 다를 경우 선정을 무효로 할 수 있습니다.

2. 민간위탁 대상기관 선정을 위하여 구성된 「수탁기관 선정심사위원회」의 평가 방법 및 평가기준, 평가결과에 어떠한 이의 제기도 하지 않겠습니다.

3. 제출된 서류는 일절 반환청구 요구를 하지 않겠으며 수탁자로 선정될 경우 사업계획서 내용을 성실히 이행하고 물론 이와 관련된 조례 등 관련규정을 준수할 것을 확약합니다.

2021년  9월     일

대표자  성명 :                (인)

대전광역시장 귀하

서식 1-3

위      임      장

대표자	성 명		생년월일
	주 소
	법인·단체명		연 락 처
대리인	성 명		생년월일
	주 소
	법인·단체명		연 락 처	☎ H.P:
대전광역시에서 시행하는 「대전광역시 테미오래」 수탁기관 선정 공모에 응모함에 있어 상기인을 법인·단체의 대표자 또는 응모자의 대리인으로 위임하였음을 증명합니다. 2021년 9월 일 대 표 자 : (인) 대 리 인 : (인) 대전광역시장 귀하
※ 1. 첨부서류 : 재직증명서 1부 2. 위임장에 사용하는 대표자의 도장은 사용인감과 같아야 함 3. 대리 접수로 인하여 발생하는 모든 문제는 대표자 및 대리인이 모든 책임을 져야함

서식 1-4

사 용 인 감 계

사용인감	인 적 사 항
	법인·단체명 : 주 소 : 대 표 자 :

상기인은 위 인감을 「대전광역시 테미오래」수탁기관 공모에 신청･계약 및 이에 수반되는 모든 행위에 대하여 위의 인감을 사용하고자 하며, 동 인감을 사용함으로써 민･형사상의 문제가 발생할 경우 상기인이 책임질 것을 확약하고 이에 사용인감계를 제출합니다.

2021년   9월      일

주  소 :

명  칭 :

대표자 :                           (인)

대전광역시장 귀하

※ 첨부서류 : 법인인감증명서 1부

서식 1-5

민간위탁 노동자 근로조건 보호 확약서

○○○는 대전광역시 테미오래 관리 및 운영사무를 수탁 운영함에 있어 종사자의 근로조건 및 권익보호를 위하여 다음 사항을 이행할 것을 서약합니다.

○○○는 수탁사무 종사자의 근로 수행과 관련하여 근로자의 인권 증진과 보호를 위하여 최대한 노력하고, 종사자의 처우개선을 위한 관련 조치를 다하겠습니다.

2. 수탁사무 종사자에게는 대전광역시와 협의된 임금수준 또는 지원받은 임금수준의 임금을 체불 없이 지급하겠습니다. 또한, 퇴직급여 지급, 4대 보험료 납부 등 법정 사업주 부담금 관련 의무를 준수하겠습니다.

3. 대전광역시의 사전승인 없는 재위탁이나 하도급 및 파견을 하지 않겠습니다.

4. 수탁사무 종사자의 적정 근로시간, 휴게시간 및 휴가 등을 통하여 종사자의  기본적 생활을 보장하고, 기타 「근로기준법」, 「산업안전보건법」, 「남녀고용평등과 일·가정 양립 지원에 관한 법률」 및 「노동조합 및 노동관계조정법」 등 노동관계 법령을 준수하겠습니다.

5. 종사자의 의원면직, 정년퇴직 등의 불가피한 사유가 있을 경우를 제외하고   위탁기간 및 수탁사무 종료 시 등 고용승계, 불법ㆍ부당한 해고 금지 등 종사자의 고용안정을 위해 최선의 노력을 다하겠습니다.

OOO는 대전광역시 수탁사무를 수행함에 있어 위에서 명시한 내용을 성실히 이행할 것이며, 만일 이를 이행하지 않을 경우 계약해제·해지 등 관련 법령 및 위수탁협약에 따른 책임을 질 것을 서약합니다.

2021년   9월    일

주      소 :

수탁기관명 :

대  표  자 :                 (인)

서식 2

- 대전광역시 테미오래 수탁사업 공모 -

평가 및 사업계획서

2-0. 법인․단체의 설립목적 및 현황

2-1. 비전과 목표

2-2. 사업계획

2-3. 조직 및 인력

2-4. 재정 및 시설운영

신청 기관명

2-0. 법인․단체의 설립목적 및 현황

□ 설립목적

□ 기본현황

법인․단체명			본 사 소 재 지
대 표 자	성 명	생년월일	유 형	법인( ), 단체( ), 기타( )
			종 류	※ 사업자등록증상 사업의 종류
설립허가일			설립(등기)일
전화번호 (팩스번호)			허가기관	예)대전광역시, 교육청, 세무서
설립근거 및 목적	※ 개조식으로 작성
주요연혁	※ 필요시 별지 작성
주요사업
법인시설	※ 법인․단체에서 관리하고 있는 시설

□ 대표자 명단

연번	성 명	직 위	생년월일	주 소	주요경력	연락처

□ 이사회(임원) 명단

연번	성 명	직 위	생년월일	주 소	주요경력	연락처

□ 법인․단체현황  및 추진사업

설립목적	❍ ❍
법인․단체 연혁	❍ ❍
인력현황	❍ 대 표 자 : (공동대표인 경우 모두기재) ❍ 주요이력 :										❍ 4대 보험에 가입 된 직원 수 : 명 ※ 증빙서류: 4대 보험 가입현황
재산사항	자산			고정자산				천원					부채			천원
				유동자산				천원
조직도표
		※작성예시								회 장
										상임이사
										사무국장
		재 정				정책기획				모 니 터					홍 보
2021 추진사업	❍ ❍ ❍
2022 주요사업 계 획	❍ ❍ ❍

2-1. 비전과 목표

2-1-1. 사업에 대한 이해도

※ 사업수행자의 관점에서 강조하고 싶은 테미오래의 매력 등을 자유로이 기술

2-1-2. 운영 목표와 추진방향

□ 사업운영의 비전과 목표

□ 목표별 추진방향

2-2. 사업계획

□ 공간별 프로그램 운영계획(총괄)

ㅇ (시 설 명) 대전광역시 테미오래

ㅇ (소 재 지) 대전 중구 보문로 205번길 13일원(대흥동)

ㅇ (규    모) 대지 10,355㎡(11필지), 건물 1,822㎡(10개동)

ㅇ (주요시설) 전시실, 창작실, 체험실, 그 밖에 테미오래 운영을 위한 부대시설

※ 예시

공간구획	문화예술프로그램 기획‧진행	시민참여프로그램 기획‧진행	문화유산 특화
도지사 공 관
1호~10호 관사
외부공간 (관사골목)
테미오래 이동경로 (테미오래 반경 2km)

2-2-1. 프로그램 기획 및 운영 계획

※ 프로그램 수는 제한 없음

1. 사업명 :

□ 사업목적

□ 사업개요

ㅇ (기    간)

ㅇ (장    소)

ㅇ (내    용)

ㅇ (소요예산)

□ 사업 추진계획

※ 사업 내용별로 계획 수립(단위사업별 소요 예산액 명기)

※ 현황(실태)과 연계된 대책 제시

※ 사업 홍보 및 마케팅 계획 포함

□ 기대효과

2-2-2. 대외협력과 홍보 계획

□ 홍보 및 마케팅 전략

※ 법인․단체의 추진실적

※ 사업 홍보 및 마케팅 계획

□ 국내‧외 네트워크

※ 법인․단체가 지역사회 유관기관과의 협력체계 구축 및 활동실적

※ 지역문화예술계, 주민, 관련단체 등 활동 협력계획

※ 기타 유관기관들과의 협력체계 강구 방안 등

2-3. 조직 및 인력

2-3-1. 조직 및 인력(종사자의 고용 및 근로조건 등)

□ 조직구성(안)

□ 인력운용(업무분장)

2-3-2. 총괄기획자의 역량

※ 테미오래 가치를 이해하여 전시․ 공연 등 총괄 기획 역량

※ 총괄기획자는 지역제한 없음

※ 총괄기획자의 중도 사퇴 시 대응방안 제시

※ 총괄기획자 이력서 첨부 / 채용 예정인 경우는 확약서 첨부

총괄기획자 참여 확약서

사 업 명	대전광역시 테미오래 관리 및 운영
신청법인‧단체명
성명
주소

ㅇㅇㅇ법인․단체에서 대전광역시 테미오래 민간위탁 수탁기관으로 선정 될 시 사업수행을 위하여 총괄기획자로 참여함에 동의하며,   특색 있는 테미오래로 활성화 될 수 있도록 노력하겠으며, 관련법령 등 제반사항을 준수하여 사업을 성실히 수행 할 것을 확약합니다.

붙 임 : 이력서 1부.

2021년  9월     일

총괄기획자  성명 :                (인)

운영기관장 귀하

2-3-3. 전문 인력의 확보

※ 업무분야별 전문 인력 확보와 직원의 전문성 향상 방안

2-4. 재정 및 시설운영

2-4-1. 재정운영계획

□ 재정 현황

◦ 자산 보유현황

(단위: 천원)

계	유동자산	고정자산	기 타

◦ 유동자산(동산)현황

(단위: 천원)

구 분	금 액	예치금융기관명	비 고
계

※ 증빙서류(잔고증명 등) 첨부

◦ 고정자산(부동산) 현황

(단위: 천원)

구 분	토 지(㎡)	건물(연면적/㎡)	평 가 액	비 고
계

□ 부채 현황

(단위: 천원)

계	유동부채	고정부채

□ 수입계획

< 2022년 수입 >

구 분	항 목	내 용	산정기준	비 고
계
. 시 위탁금
자부담
. .

□ 지출계획

< 2022년 지출 / * 예산은 760,000,000원으로 편성 >

구 분	항 목	내 용	산정기준	비 고
계
인건비
운영비
사업비
. .

2-4-2. 지속가능한 재정 확충

※ 자부담, 각종 공모사업 참여 등 자체수입 확보 및 활용계획

2-4-3. 시설운영 능력

□ 문화예술 및 문화유산 관련 사업수행 실적((2018년~2021년 6월말)

(단위: 천원)

연번	사 업 명	사업개요	사업기간	계약금액 (지원금액)	발 주 처 (지원기관)	비고

< 작성요령 >

1. 문화예술 및 문화유산 관련(수탁 및 보조금 포함) 수행실적으로, 연간 사업비 일천만원이 넘는 실적만 기재

2. 사업별 계약서, 실적증명서 또는 문화예술 관련사업 지원 공문 사본 첨부(원본대조필)

3. 공동도급의 경우는 계약금액란에 참여 지분율을 기재

□ 안전 및 방재 등 위기 대처 방안

□ 기타(이용자 편의증진, 민원관리 방안 등)