붙임 2		가맹점 신청을 위한 개인정보 수집․이용 동의서

개인정보 수집∙이용(행정정보공동이용 포함) 및 제3자 제공 동의서

개인정보 수집 동의서

대덕사랑상품권 가맹점 등록 등을 위한 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서입니다. 본 신청서의 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하셔야만 대덕사랑상품권 가맹점으로 등록 등이 가능합니다.

개인정보 제공 목적	제공하는 개인정보 항목	보유·이용 기간
대덕사랑상품권 가맹점 등록, 변경, 해지 등	개인 식별정보(성명, 생년월일, 성별, 주소, 휴대전화번호) 등	가맹기간 종료 후 최장 5년

※ 위 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 다만, 동의를 하지 않을 경우에는 대덕사랑상품권 가맹점 등록 등이 제한될 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집하는데 동의하십니까?   □ 동의   □ 미동의

개인정보 제3자 제공에 관한 사항

제공받는자	개인정보 이용 목적	제공하는 개인정보 항목	보유·이용 기간
운영대행사	대덕사랑상품권 가맹점 등록, 변경, 해지 등 전산처리	성명, 생년월일, 주소, 연락처(휴대폰 번호 등), 상호명, 사업자등록증명 정보 등	5년

☞ 위와 같이 개인정보를 수집하는데 동의하십니까?   □ 동의   □ 미동의

행정정보 공동이용 사전동의

제출서류 간소화를 위해 행정정보 공동이용을 활용, 사업자 정보를 열람할 예정이며, 이때 수집된 개인정보를 활용할 계획입니다. 동의하지 않더라도 불이익은 없으나 해당 구비서류를 제출하셔야 합니다.

행정정보명	제공하는 개인정보 항목	보유·이용 기간
사업자등록증명원	개인 식별정보(성명, 생년월일, 성별, 주소, 휴대전화번호) 등	가맹기간 종료 후 최장 5년

☞ 위와 같이 행정정보공동이용 열람에 동의하십니까?   □ 동의   □ 미동의

상기 본인은 대덕사랑상품권 가맹점 등록 등을 위해 개인(신용) 정보를 「개인정보 보호법」 등 관련 법규에 의거하여 위와 같이 수집·이용 및 제3자 제공하는 것에 동의합니다.

2020년       월      일

신청인   성명                 (서명 또는 인)

대덕구청장 귀하