(붙임1)

대덕구 사회적경제 교육프로그램 참가 신청서

참가자	성 명		휴대전화
	주 소 (자치구만 기재)		이메일
신청경로
개인정보의 수집·이용에 관한 동의서 2019년 대덕구 사회적경제 혁신로드 일환으로 진행되는 『사회적경제 교육프로그램』 진행을 위하여 「개인정보보호법」 제15조에 따라 관련 사항을 고지하오니 동의하여 주시기 바랍니다. □ 개인정보의 수집·이용 목적 : 사회적경제 프로그램 접수 및 안내 □ 지방자치단체가 수집·이용할 개인정보 항목 : 성명, 휴대전화번호, 주소, 이메일 □ 개인정보의 보유, 이용기간 : 개인정보 수집 및 이용목적이 달성되고 보존기간 만료 시 ※ 주의사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 교육참여에 부득이하게 제한 될 수 있음을 알려 드립니다. 동의함 □ 동의안함 □
위와 같이 『사회적경제 교육프로그램』참가 신청서를 제출합니다. 2019년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 대전광역시 대덕구청장 귀하