붙임 1	지원서

【접수번호 :    번】

2026 대덕구 평생학습활동가 지원서

모니터링 경력	대덕구 평생학습( 년) 대전시 배달강좌( 년) 기타 ※ 2026년 대덕구 배달강사입니까? 예□, 아니오□ ※ 배달강사 지원불가

사 진 ※ 반드시 첨부		성 명				(한자)
		생년월일		년 월 일( 세)		성 별	남 ․ 여
		주 소
		연 락 처		휴대폰)
				E-mail)
학력 사항	기 간		학교명		전공(졸업여부)			증빙제출
								(O/X)
주요 경력	기 간		기관명		담당업무(활동내용)			증빙제출
자격 및 교육 수료 사항	취득일자		자격증(교육이수증)명		등록번호(발급기관)			증빙제출
기타	○회의(반기 1회) 참석 --------------------- 가능( ), 보통( ), 불가( ) ○컴퓨터 활용능력(문서작성, 사진편집 등) -- 능숙( ), 보통( ), 미숙( )
- 자기소개 및 내가 생각하는 평생교육(또는 경험담)

- 지원동기 및 활동의지
개인정보 제공 동의	￭ 개인정보수집및이용목적 : 대덕구 평생학습활동가 모집 ￭ 개인정보수집항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소 ￭ 개인정보보유및이용기간 : 2026년 12월 31일까지 ￭ 개인정보수집･이용에 동의하지 않을 권리 및 동의하지 않을 경우의 불이익 - 지원자는 개인정보보호법 제15조 제2항 제4호에 따라 개인정보를 수집 및 이용에 관하여 거부할 수 있습니다. - 동의거부에 따른 불이익: 상기 개인정보는 신청과정에 반드시 필요한 정보이므로 수집･ 이용에 동의하지 않을 경우 신청이 불가능함을 알려 드립니다. 본인은「2026년 대덕구 평생학습활동가 모집」에서 본인의 개인정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다. (동의함■ 동의하지않음□) 2026년 월 일 성명 :

※ 자기소개 및 내가 생각하는 평생교육 / 지원동기 및 활동의지는 각각 글씨 크기 11포인트, 10줄 이내로 작성할 것

위의 모든 내용은 사실임을 확인하며,

대덕구 평생학습원 2026년 평생학습활동가 모집에 지원합니다.

2026년    월    일     지원자 :            (서명)

대전광역시 대덕구청장 귀하

붙임 2	행정정보공동이용 사전동의서

행정정보공동이용 사전동의서

1. 민원(고객)사무의 명칭 : 대덕구 평생학습활동가 선정 예정자 결격사유 조회

2. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행정정보명	동의여부(동의시 서명 또는 인)
1	성범죄 경력 및 아동학대관련 범죄전력 조회

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오.(필요시 기재사항)

( ■주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허) 번호 :                        )

3. 이용기관의 명칭 : 대덕구 평생학습원

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

2026년     월   일

대상자 본인           성    명 :            (서명 또는 인)

생년월일 :

전화번호 :