「2019년 기준 광업·제조업조사」

조사요원 모집신청서

사 진 (3cm x 4cm)		성 명 (한글)			성 별
					생년월일
		연락처	주 소
			휴대폰
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경력사항 (통계조사 경험)		○ 2017년 이후 광ㆍ제조업 통계조사 참여 횟수 ( )회 ○ 2017년 이후 사업체 통계조사 참여 횟수 ( )회 ○ 2016 경제총조사 참여여부(유, 무) ○ 기타 통계조사 참여 (조사명 : ) □ 없음
건 강 보 험 (정확히 기입)		○ 지역가입자 ○ 직장가입자 ○ 피부양자 (직장보험가입자는 상실신고 이후 지원 가능)
상해보험 가입 여부		○ 가입 ○ 미가입 (※조사원 의무가입 사항임)
전산자격증		○ 컴퓨터활용능력 ○ 워드프로세서 ○ 기타( ) ○ 해당없음
조사시 이용교통수단		○ 자동차 ○ 자전거 ○ 도보 ○ 기타( )
지원 동기		○ 경제적 이유 ○ 여가활용 ○ 사회활동 참여 ○ 주위 권유 ○ 기타
기타 (우대)	2017년 이후 광업·제조업 조사 참여 여부	○ 대상 ○ 비대상

※ 조사요원 모집신청서 작성 시 정확하게 작성(허위 작성 시 미선발)

※ 조사원의 경우 상해보험 미가입자는 상해보험 가입 후 신청

※ 온라인 접수 시 모집신청서 각 항목의 해당되는 곳에 ●로 표시

※ 관련 증명서류(자격증 등) 제출

위와 같이 「2019년 기준 광업·제조업조사」 조사요원으로 신청합니다.

2020.    .

신 청 자 :	서명(인)
	대전광역시 대덕구청장 귀하