<별지 제1호 서식>

학습마을매니저 지원신청서						사진부착 (3.5×4.5㎝) 스캐너 및 컴퓨터 출력사진 불가
□ 인적사항
성 명	한글		한자		성별
생년월일	(만 세)
현 주 소 (도로명주소)
연 락 처	(자택) (핸드폰)
E-MAIL

□ 기술 및 자격

구 분	내 용
자격증	종 류	등 록 번 호
기타 보유 자격 또는 기술

□ 실무 경력(경력증명서에 나타난 사항 기재)

연번	주관단체 또는 근무기관	근무 또는 참여 기간( 년 월 )	근무부서 또는 사업명	담당분야 또는 직책
		년 월 ∼ 년 월 ( 년 개월)

※ 해당분야 경력증명서 원본 1부, 해당 자격증 사본 1부 첨부(접수시 원본 지참)

< 개인정보 수집 활용 동의에 따른 필수 고지사항 >

1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 학습마을매니저 모집 등 관련된 서비스 제공에 관련된 목적으로만 사용 됨
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※ 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까?

(예□, 아니오□)

위 내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2020 년      월      일

지원자 :              (서명 또는 인)

대전광역시 대덕구 신탄진동장 귀하