보조금 신청서식

취약계층 대상 로컬푸드 공급확대사업 관련서식

◈	지원신청서		[서식1]
◈	단체소개서		[서식2]
◈	서 약 서		[서식3]
◈	산출내역서		[서식4]
◈	사업계획서		자율서식

<서식 1>사업신청서

사 업 신 청 서
신청인	사업자 (법인명)		사업자번호 (법인번호)
	주 소		전화번호
	대 표 자		생년월일
사업계획서	사업명
	내 용	(개략적인 사업내용 명기)
사업비	비용산출 내 역 서 (요약)	(보조받은 보조금의 사용 예정 내역 명기) (차량사용료, 유류비 등 단위사업별로 명기)
위와 같이 「취약계층 대상 로컬푸드 공급확대 사업」 공모사업을 신청 합니다. 첨부: 공고에서 정한 서류 2021. . . 신청인 (인) 대전광역시 대덕구청장 귀하

<서식 2>단체 소개서

단체 소개서

단 체 명
설립목적	• 우리 사회의 ○○○○와 균형있는 ○○○○을 실현하기 위한 ○○○○을 전개함으로써 ○○○○○○ 기틀 마련
지원근거 및 내용	• ○○○○법 제○조 (법령이나 조례에 의거 운영비를 지원받는 단체)
단체연혁	• ‘81.11. 8 ○○○ 창립 • ‘88. 6.15 ○○○○ 사단법인 설립허가 • ‘99. 7.20 대전시 비영리민간단체 등록
인력현황	• 대표자 : (공동대표인 경우 모두 기재) • 회원수 : • 사무국 직원수 : 명(사무국장, 부장 명, 과장 명, 사무직원 명 등 기재)
기 구 표
		※ 작성예시								회 장
										상임이사
										사무국장				지역본부
		재 정				정책기획				모니터				홍 보
2019년도 예산현황	• 예산총액 : 백만원(보조금 , 자체수입 ) ※재원구성(100%) : 회비수입( %), 기부금( %), 보조금( %), 사업수익( %), 기타( %) ※단체의 전체 예산액을 기재, 세부내역은 예산 총액과 일치
최근1년간 공익 활동 실 적	• 사업명, 사업내용, 소요금액 등 • • ※ 필요한 경우 별도 서식 활용
2020년도 주요사업 계 획	• 사업명, 사업내용, 소요금액 등 • • ※ 필요한 경우 별도 서식 활용

※ 첨부서류 : 1. 단체 정관 또는 회칙

2. 비영리민간단체등록증(사본), 법인설립허가증(사본), 고유번호증(사본)

* 비영리민간단체 등록단체는 회원명단, 정관 또는 회칙 생략가능

<서식 3> 서약서

서   약   서

당 단체는 대전광역시 대덕구가 공모하는 ｢취약계층 대상 로컬푸드 식재료 공급확대 사업 모집공고｣에 따라 계획서를 붙임과 같이 제출하며, 본 계획서의 허위기재나 부실한 자료 작성으로 초래되는 불이익 등 귀 청에서 내리는 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않을 것임을 서약합니다.

2021.    .    .

주  소:

단체명:

대표자:                   인

대전광역시  대덕구청장  귀하

<서식 4 사업비 산출내역서

사업비 산출 내역서

(단위: 원)

단위 사업	지출 비목	산출기초(원)	사업비(소요경비)
			계	보조금	자부담
합 계					-
	소 계				-
					-
	소 계

<서식 5> 사업계획서 (도는 자율서식 가능)

취약계층 대상 로컬푸드 공급확대사업 계획서

∎ 모임(단체)명
∎ 제안사업명

1. 사업목적 및 필요성

❍

❍

2. 사업개요

추진기간
사업지역
사업대상
추진방법

3. 세부사업계획

세부사업명	실행일정	사업내용 (대상/내용/방법 등)
세부사업1	월~ 월	1. 대상: 2. 내용: 3. 방법:
세부사업2
세부사업3

4. 사업예산

예 산 과 목		편성세목	산출내역	총 사업비	보조금	자부담
				금액	금액	금액
항목	하위 항목
총 계( %)				원 ( %)	원 ( %)	원 ( %)
사업비	세부사업1	세부사업명
	인쇄비	홍보물 인쇄	1,000부 1식 * 50만원= 500,000원	500,000	400,000	100,000
	강사비
	세부사업2	세부사업명
	세부사업3	세부사업명
소 계( %)				원 ( %)	원 ( %)	원 ( %)
업무추진비
소 계( %)				원 ( %))	원 ( %))	원 ( %)
활동비
소 계( %)				원 ( %)	원 ( %)	원 ( %)

5. 기대효과

공모사업 활동을 통해 기대되는 변화(정량적)	현재	➡	목표
(예시) 모임 구성원 수 변화	( )명	➡	( )명
(예시) 새롭게 참여하는 주민의 증가	( )명	➡	( )명
		➡
공모사업 활동을 통해 기대되는 변화(정성적)
❍ ❍ ❍