개인정보 수집･이용 동의서

[ 개인정보 수집･이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 휴대폰번호, 「국민기초생활보장법」에 따른 수급정보 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 빈집정비 사업을 위해서 사용합니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 빈집정비 사업 완료시까지 개인정보로 제공함을 알려드립니다. 수집한 개인정보는 사업완료 후 재생 불가능 하도록 파쇄 조치합니다.
귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 빈집정비 사업 대상에서 제외됨을 알려드립니다.

동의함 □                     동의하지 않음 □

[ 개인정보 제3자 제공에 대한 동의 ]

제공하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 휴대폰번호, 「국민기초생활보장법」에 따른 수급정보 등
개인정보의 제공 목적	빈집정비 사업
제공기관	대전광역시
귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 빈집정비사업 대상에서 제외됨을 알려드립니다.

동의함 □                     동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

｢개인정보보호법 2011. 9. 30. 시행｣ 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2019  년       월        일

성명 :                       (서명)

대덕구청장 귀하