엠폭스 관련 Q&A

2024. 8. 20.

	질병관리청

목    차

Part 1. 질병 특성

Q1. 엠폭스는 어떤 질병인가요?

Q2. 엠폭스에 감염되었을 때 주요증상은 무엇인가요?

Q3. 치명률은 어느 정도인가요?

Q4. 엠폭스는 유전 클레이드별로 특성이 다른가요?

Part 2. 감염 및 전파 경로

Q5. 엠폭스는 사람에게 어떻게 전파됩니까?

Q6. 엠폭스의 동물-사람 간 전파는 어떻게 이루어질 수 있나요?

Q7. 엠폭스의 사람-사람 간 전파가 가능한가요?

Q8. 엠폭스는 임산부-태아·신생아 간 감염이 가능한가요?

Part 3. 진단법

Q9. 국내에서 엠폭스는 어떻게 진단하나요?

Q10. 최근 아프리카 지역에서 유행하고 있는 새로운 유전형 clade Ib도 진단이 가능한가요?

Q11. 잠복기에 진단 검사를 하면 엠폭스 감염 확인이 가능한가요?

Part 4. 예방 및 치료

Q12. 엠폭스 감염예방을 위해 개인에게 권고되는 준수사항은 무엇인가요?

Q13. 엠폭스에 대한 예방백신이 있나요?

Q14. 엠폭스 예방접종 대상자는 어떻게 되나요?

Q15. 해외여행 예정자인데, 엠폭스 예방접종을 할 수 있나요?

Q16. 엠폭스에 대한 치료제가 있나요?

Part 5. 발생지역

Q17. 엠폭스 풍토병 국가는 어디인가요?

Q18. 최근 아프리카 여행 시 주의해야 할 국가는 어디인가요?

Q19. 최근 아프리카에서 유행하는 엠폭스 cladeⅠ의 국내 유입된 사례가 있나요?

Q20. 현재 국내에서 엠폭스에 대하여 크게 우려할 상황인가요?

Part 6. 여행자 관련

Q21. 아프리카 내 국가로 출장이 예정되어 있습니다. 엠폭스 예방을 위해서 어떻게 해야 하나요?

Q22. 3주 전쯤 아프리카 내 국가로 출장을 다녀왔습니다. 어제부터 발열, 오한, 근육통이 있었고, 오늘은 손에 수포가 생겼습니다. 어떻게 해야 하나요?

Q23. 최근 엠폭스 발생국가로 출장을 다녀왔습니다. 귀국 후에 무엇을 해야 하나요?

Q24. 최근 엠폭스 발생국가로 출장을 다녀왔습니다. 출장지에서 만났던 사람이 엠폭스로 확진되었다고 하는데, 저는 증상이 없지만 불안해서 검사를 받고 싶은데 가능할까요?

Part 1	질병 특성

Q1. 엠폭스는 어떤 질병인가요?

○ 원숭이두창 바이러스 감염에 의한 급성 발열성 발진성 질환으로 1970년 콩고민주공화국(DR콩고)에서 처음 발견되어 중앙‧서아프리카 지역에서 토착화된 질병으로 크게 2개의 유전형인 클레이드(Clade) Ⅰ과 Ⅱ가 있습니다.

Q2. 엠폭스에 감염되었을 때 주요증상은 무엇인가요?

○ 발열, 오한, 림프절 부종, 피로, 근육통 및 요통, 두통, 호흡기증상(인후통, 코막힘, 기침 등)이 나타나는데, 초기에는 감기와 유사하며 대개 1~3일 후에 발진이 나타납니다.

○ 발진은 얼굴, 입, 손, 발, 가슴, 항문, 생식기 근처 등에서 나타나는데, 대체로 반점부터 시작하여 구진→수포(물집)→농포(고름)→가피(딱지)로 진행되며, 초기에는 뾰루지나 물집처럼 보일 수 있고 통증과 가려움증도 동반됩니다. 이러한 증상은 약 2~4주 지속될 수 있습니다.

Q3. 치명률은 어느 정도인가요?

○ 최근 아프리카에서 유행하고 있는 cladeⅠ의 치명률은 1.4~10%, 2022~2023년 전 세계적으로 유행하였던 clade Ⅱb는 약 0.1~3.6%로 보고되고 있습니다.

* 2024.5.16. MMWR, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/wr/mm7319a3.htm

○ 면역저하자, 1세 미만 영유아, 임신부, 습진(아토피피부염 등) 병력이 있는 사람이 감염된 경우 중증 위험이 있어 주의가 필요합니다.

Q4. 엠폭스는 유전 클레이드별로 특성이 다른가요?

○ 아프리카에서 유행하는 Clade Ⅰ는 인수공통감염병으로 설치류 등의 접촉에 의해 주로 어린이에서 발병되며, 치명률은 약 1.4~10%로 보고되고 있습니다. 최근 성접촉으로 전파되는 새로운 계통의 Clade Ⅰb가 출현하였고, 동아프리카 지역(부룬디, 케냐, 르완다, 우간다)으로 확산되고 있는 것으로 보고되고 있습니다(2024. 8. 기준).

○ 2022~2023년 전 세계적으로 유행했던 Clade Ⅱ는 주로 성접촉에 의해 전파되며 치명률은 약 0.1~3.6%로 보고되었으며, 2022년 6~9월 이후 발생이 감소하였으나 최근까지 여러 국가에서 지속 발생 중입니다(2024. 8. 기준).

< 참고 > 엠폭스 유전 클레이드(Clade)별 특성

① CladeⅠa

- 발생지역: 콩고민주공화국(DR콩고)를 비롯한 중앙아프리카 지역에서 주로 발생

- 감염경로: 주로 설치류 등에 의한 인수공통감염, 간혹 사람 간 전파도 보고되고 있음

- 치명률: 1.4%～10% 이상(2024.5.16. MMWR, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/wr/mm7319a3.htm)

② CladeⅠb

- 발생지역: 콩고민주공화국의 남키부(South Kivu)주 등 DR콩고의 동부지역에서 보고

- 감염경로: 전 세계적으로 유행 중인 CladeⅡb와 동일하게 성접촉에 의한 전파 확인

- 치명률: 2023년 이후 확인된 새로운 변이로 정확한 치명률은 아직 확인되지 않음

③ CladeⅡa

- 발생지역: 나이지리아, 가나 등 서아프리카 지역에서 주로 발생

- 감염경로: 주로 설치류 등을 통한 인수공통 감염

- 치명률: 약 1∼6% 미만

④ CladeⅡb

- 발생지역: 2022년 5월 이후 전 세계적으로 확산

- 감염경로: 성접촉으로 주로 전파되며, 밀접접촉 및 매개체 등을 통해서도 전파 가능

- 치명률: 약 1% 미만

Part 2	감염 및 전파 경로

Q5. 엠폭스는 사람에게 어떻게 전파됩니까?

○ 감염된 사람 및 동물(쥐, 다람쥐, 프레리도그 등 설치류 및 영장류)의 체액, 피부‧점막 병변(발진이나 딱지 등)에 직접 접촉한 경우 또는 감염된 사람이 사용한 물건(의류, 침구 또는 수건)을 공동 사용하거나 감염된 사람의 호흡기 분비물(코, 구강, 인두, 점막 등에 있는 감염비말)에 접촉한 경우 감염될 수 있습니다.

○ 비말전파도 가능하나 호흡기 감염병에 비해 가능성이 낮고 바이러스가 포함된 미세 에어로졸에 의한 공기 전파는 현재까지 확인된 바 없습니다.

Q6. 엠폭스의 동물-사람 간 전파는 어떻게 이루어질 수 있나요?

○ 감염된 동물(설치류, 영장류 등)이나 사체(육류 또는 혈액 포함) 등의 직접 접촉으로 전파가 가능합니다.

Q7. 엠폭스의 사람-사람 간 전파가 가능한가요?

○ 엠폭스 감염 후 2~4주 동안 전파력이 있습니다. 환자와의 성접촉, 피부상처나 점막에 환자의 혈액 또는 체액(타액, 소변, 구토물)이 직접 접촉한 경우 감염될 수 있습니다.

Q8. 엠폭스는 임산부-태아·신생아 간 감염이 가능한가요?

○ 감염된 임산부의 태반을 통한 태아 감염 및 분만 중 산모와의 초기 신체적 접촉에 의한 신생아 감염이 가능합니다.

Part 3	진단법

Q9. 국내에서 엠폭스는 어떻게 진단하나요?

○ 의료진이 엠폭스 임상증상 및 역학적 연관성을 고려하여 엠폭스가 의심될 경우 검체를 채취하여 보건환경연구원에 검사를 의뢰하고, 보건환경연구원에서는 PCR 검사로 확진 판정을 하게 됩니다.

Q10. 최근 아프리카 지역에서 유행하고 있는 새로운 유전형 clade Ib도 진단이 가능한가요?

○ 현재 사용하고 있는 엠폭스 실험실 진단검사법인 PCR 검사로 기존 국내 유행 중인 clade IIb뿐만 아니라 최근 아프리카에서 유행하는 clade Ib 변이주 모두 검출이 가능합니다.

Q11. 잠복기에 진단 검사를 하면 엠폭스 감염 확인이 가능한가요?

○ 엠폭스는 질병 특성상 증상이 나타나기 전에는 바이러스 유전자가 검출되지 않아, 감염 확인이 어렵습니다.

Part 4	예방 및 치료

Q12. 엠폭스 감염예방을 위해 개인에게 권고되는 준수사항은 무엇인가요?

○ 손씻기 등 기본적인 개인위생수칙을 준수하고 오염된 손으로 눈, 코, 입 등 점막 부위를 만지지 않아야 합니다.

○ 모르는 사람, 다수의 사람, 의심증상이 있는 사람과 밀접한 접촉(피부접촉, 성접촉)을 피하고, 의심증상이 있는 사람이 사용한 물품(침구류, 수건, 의복 등)은 만지지 말아야 합니다.

○ 엠폭스 발생 국가를 여행할 경우 감염 위험이 있는 야생동물(쥐, 다람쥐, 프레리도그 등 설치류 및 영장류)은 접촉(사냥, 조리 포함)하지 말아야 하며, 불가피하게 접촉 시에는 개인보호구 착용 등 주의가 필요합니다.

○ 엠폭스 발생 국가로부터 귀국 후 3주 이내 발열, 오한, 발진 등 의심증상이 나타나는 경우 동거인을 포함하여 다른 사람들과 접촉하지 않도록 주의합니다(수건, 침구, 식기 등 물품을 별도 사용 및 생활공간 분리).

○ 의심 증상 발생으로 의료기관을 방문하는 경우 마스크를 착용하고 피부 병변이 있는 경우 긴 옷 등으로 감싸 노출을 최소화하며 해외여행력 등을 의료진에게 알려야 합니다.

Q13. 엠폭스에 대한 예방백신이 있나요?

○ 효과성이 입증된 3세대 두창백신(진네오스, JYNNEOSTM)이 있으며, 2회 접종을 완료할 경우 최대 89% 예방할 수 있다고 알려져 있습니다(미국 CDC).

Q14. 엠폭스 예방접종 대상자는 어떻게 되나요?

○ 엠폭스 예방접종 대상자는 18세 이상 성인 중 감염 위험이 높은 의료진, 실험실 검사요원, 역학조사관, 고위험군, 엠폭스 환자의 접촉자(노출 후 14일 이내만 가능)입니다.

○ 과거 접종력이 없는 경우 4주 간격으로 2회 접종을 권고하고, 과거 두창 백신을 1회 접종한 경우 1회 접종을 권고합니다.

Q15. 해외여행 예정자인데, 엠폭스 예방접종을 할 수 있나요?

○ 고위험군이 아닌 일반 국민에 대한 예방접종은 권고하지 않으며, 해외여행 시에는 모르는 사람과의 밀접접촉, 야생동물 접촉 및 섭취 등을 피하고 개인위생수칙을 준수하시면 됩니다.

Q16. 엠폭스에 대한 치료제가 있나요?

○ 엠폭스는 대부분 대증치료로 증상 완화가 가능하며, 필요시 의사의 판단하에 항바이러스제(테코비리마트) 치료도 가능합니다.

Part 5	발생지역

Q17. 엠폭스 풍토병 국가는 어디인가요?

○ 카메룬, 중앙프리카공화국, 콩코민주공화국 등 중앙아프리카와 서아프리카 일부 국가*에서 풍토병으로 발생하고 있습니다.

* (풍토병 국가) 베냉, 카메룬, 중앙아프리카공화국, 콩고민주공화국, 가봉, 가나(동물에서만 확인), 코트디부아르, 라이베리아, 나이지리아, 콩고공화국, 시에라리온

Q18. 최근 아프리카 여행 시 주의해야 할 국가는 어디인가요?

○ 콩고민주공화국(DR콩고), 인접 동아프리카 지역으로 브룬디, 케냐, 르완다, 우간다에서 엠폭스가 확산되고 있습니다(2024. 8. 기준).

* (아프리카 여행 시 주의하여 할 국가) 콩고민주공화국 또는 국경을 공유하는 국가

* (엠폭스 검역관리지역) 르완다, 브룬디, 우간다, 에티오피아, 중앙아프리카공화국, 케냐, 콩고, 콩고민주공화국

Q19. 최근 아프리카에서 유행하는 엠폭스 clade Ⅰ의 국내 유입된 사례가 있나요?

○ clade Ⅰ의 국내 유입사례는 확인되지 않았으나, 스웨덴의 아프리카 여행자에서 clade Ⅰ이 확인된 만큼 국내 유입 가능성도 존재합니다.

Q20. 현재 국내에서 엠폭스에 대하여 크게 우려할 상황인가요?

○ 현재의 방역과 일반 의료체계에서 지속적인 감시 및 관리가 가능한 수준으로 평가되고 있기 때문에 과도한 불안감은 갖지 않아도 됩니다.

Part 6	여행자 관련

Q21. 아프리카 내 국가로 출장이 예정되어 있습니다. 엠폭스 예방을 위해서 어떻게 해야 하나요?

○ 여행 전 엠폭스 발생지역을 확인하고 출장 예정지가 아프리카 내에서 엠폭스 발생지역일 경우, 예방수칙을 숙지, 준수하여 주시기 바랍니다.

- 예방수칙: ①(사람 간 접촉주의) 모르는 사람, 다수의 사람, 의심증상이 있는 사람과 밀접 접촉(피부, 성)을 피함, ②(동물 접촉주의) 설치류 및 영장류 등 야생동물 접촉 삼가, ③(매개물 접촉주의) 엠폭스 의심증상이 있는 사람이 사용한 물품 접촉 삼가, ④(개인위생수칙 준수) 손씻기를 자주 하고, 오염된 손으로 눈, 코, 입 등 점막 부위 만지지 않기 등

○ 엠폭스 발생지역으로 여행 계획이 있더라도 일반 국민은 별도로 예방접종이 필요하지 않습니다.

Q22. 3주 전쯤 아프리카 내 국가로 출장을 다녀왔습니다. 어제부터 발열, 오한, 근육통이 있었고, 오늘은 손에 수포가 생겼습니다. 어떻게 해야 하나요?

○ 동거인을 포함한 주위 사람들과 접촉하지 않도록 주의합니다.

○ 마스크를 착용하고, 피부 병변이 있는 경우 긴 옷 등으로 노출을 최소화하여 가까운 의료기관을 방문하여 진료받으시고, 진료 시에는 의료진에게 해외 여행력(방문 국가, 여행지에서의 특이사항 등)을 알려주세요.

Q23. 최근 엠폭스 발생국가로 출장을 다녀왔습니다. 귀국 후에 무엇을 해야 하나요?

○ 엠폭스의 잠복기는 3~21일(평균 7~14일)로 보고되고 있습니다. 귀국 후 최대 21일까지 발열, 두통, 림프절병증, 근육통, 발진 등 엠폭스 의심증상이 발생하는지 모니터링을 하여 주시기 바랍니다.

○ 의심 증상 발생 시 마스크를 착용하고, 피부 병변이 있는 경우 긴 옷 등으로 노출을 최소화하여 가까운 의료기관을 방문하여 진료받으시고, 진료 시 의료진에게 해외 여행력(방문 국가, 여행지에서의 특이사항 등)을 알려주세요.

Q24. 최근 엠폭스 발생국가로 출장을 다녀왔습니다. 출장지에서 만났던 사람이 엠폭스로 확진되었다고 하는데, 저는 증상이 없지만 불안해서 검사를 받고 싶은데 가능할까요?

○ 엠폭스는 질병 특성상 증상이 나타나기 전에는 바이러스 유전자가 검출되지 않아 감염 확인이 어렵습니다.

○ 귀국 후 최대 21일까지 증상이 나타나는지 모니터링 하시고, 엠폭스 의심 증상이 나타나면 마스크를 착용하고, 피부 병변이 있는 경우 긴 옷 등으로 노출을 최소화하여 가까운 의료기관을 방문하여 진료받으시고, 진료 시 의료진에게 해외 여행력(방문 국가, 여행지에서의 특이사항 등)을 알려주세요.