대전지방보훈청 공고 2021–16호

보훈의료 위탁병원 지정 공개 모집

「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 등 국가보훈관계법령에 따라 국가유공자와 그 유족 등의 진료를 국가로부터 위탁 받아 수행할 의료기관(이하 “위탁병원”이라 한다)의 지정을 위해 다음과 같이 공개 모집하오니, 관심 있는 의료기관의 많은 응모를 바랍니다.

2021년 5월  24일

대전지방보훈청장

1. 위탁병원 지정분야

□ 대상지역

○ 대전광역시 서구･중구･대덕구 소재 의원급(내과,정형외과) 의료기관(1곳)

□ 계약기간

○ 계약체결일로부터 2년

※ 「국가보훈대상자 의료지원 규정」제38조에 의한 계약해지 사유에 해당하지 않는 경우 2년 단위로 재계약

2. 응모 요건 및 지정절차

○「의료법」제3조제2항에 따라 개설된 의원급 의료기관

- 전산(EDI)청구 및 진료내역확인전산시스템(한국보훈복지의료공단) 구축이 가능한 의료기관

- 승강기 또는 경사로 시설이 갖추어져 있는 의료기관

(다만, 휠체어를 이용하는 환자가 불편이 없는 경우는 예외)

○ 병원으로 변경계획이 없는 의료기관

○ 위탁병원으로 선정 시 요양기관 이력정보 제공 동의서 제출

※ 제외 의료기관

- 치과의원, 한의원, 조산원, 치과병원, 한방병원 및 전문병원

○ 지정절차

절 차	담당기관
① 의료기관 공개신청․접수․지정심사	대전지방보훈청
⇩
② 적격성 심사	보훈병원
⇩
③ 보훈관서 위탁병원 선정 및 승인요청	대전지방보훈청
⇩
④ 본부승인	국가보훈처
⇩
⑤ 체약체결	보훈병원

※ 심사내용

① 지정심사 : 지리적 분포, 경영환경, 이용접근성, 선호도

② 적격성심사 : 의료인력, 의료장비, 약품사용 적정성, 의료시설

3. 응모 서류 및 기간

○ 제출서류

- 위탁병원 지정신청서 및 관련증빙(의료기관개설허가증, 사업자등록증사본, 대차대조표 사본) 서류

○ 접수기간 : 2021. 5. 24. ~ 2021. 6. 7.(15일)

○ 접수처 : 대전지방보훈청 복지과

(우 35220) 대전광역시 서구 한밭대로 713(월평동)

○ 접수방법 : 우편(2021.6.7일 도착서류에 한함)  또는 방문(토․일요일 휴무)

○ 안내전화 : (042) 280 - 1172

4. 기타사항

○ 제출된 서류에 기재된 사항이 사실과 다름이 발견되는 경우에는 지정을 취소할 수 있습니다.

○ 지정대상 심사를 통과하여 보훈병원의 적격성 심사를 받기 위해서는 필요한 관련 증빙서류를 대전보훈병원에 추가 제출해야 합니다.

○ 접수된 서류는 반환하지 않습니다.

○ 위탁병원 지정 신청서 제출 시 국세청에서 발행한 재무상태표를 첨부하여야 합니다.

붙임 : 위탁병원 지정 신청서

[붙임 1]

위탁병원 지정 신청서

□ 의료기관 현황

의료기관명						대표자
소재지(전화)						홈페이지
의료기관 유형				개설일
병 상 수	병 상		진 료 과					개
개설진료과목 (전문의 보유수)
가정간호	실시 ㆍ 미실시		간호관리료 등급
직원현황	의 사 명(전문의 명, 일반의 명, 전공의 명) 간호사 명, 기타 명 합계 명
원내 약국 운영 여부			전산프로그램 가동 여부(EDI)
주요 의료장비
진료실적(전년도)	입 원	원			외 래			원
	진료인원	명			진료인원			명
	1인당 평균진료비	원			1인당 평균진료비			원
기타 특이사항	ㅇ 주차공간 : 대 ㅇ 국가유공자와 유ㆍ가족(취업지원 대상자) 취업지원 : 명

위와 같이 위탁병원 지정을 신청합니다.

2021 년    월    일

병원장	직인

대전지방보훈청장 귀하

※ 붙임 : 의료기관개설허가증, 사업자등록증 사본, 대차대조표 사본 등 관련증빙 서류 첨부

요양기관 이력정보 제공 동의서
제공동의자	요양기관명
	요양기관기호
제공목적	국가보훈대상자 등을 진료하는 위탁병원으로 진료비 거짓청구 또는 의료법 제64조에 해당하여 행정처분을 받은 사실 유무 확인
정보제공 내 역		① 요양기관명 ② 요양기관 기호 ③ 보건복지부(건강보험심사평가원) 및 보건소 행정처분 내역 (처분일자 및 사유 등)
이력정보 보유기간		위탁병원 계약기간 종료시까지(다만, 계약기간 만료로 인해 재계약시에는 재계약 종료시까지)
국가보훈대상자 의료지원 규정에 따라 보건복지부 및 보건소의 행정처분 내역에 대한 요양기관 이력정보 조회 및 제공에 동의합니다.
2021년 월 일
요양기관장 (직인)
대전지방보훈청장 국 가 보 훈 처 장			귀하