의료기관 등 생활속 거리두기 자가진단 체크리스트

점검일자 :      년      월     일

시 설 명 :

방역관리자 :

점검항목			점검결과 (세가지 중 해당에 V표시)
			낮음(0점)		중간(1점)		높음(2점)
외부 공기로 자연환기가 가능한가?			창문·출입문 통해 상시 환기 가능		창문·출입문 통해 일 2회 이상 환기 가능		창문·출입문 통해 환기 불가 (지하에 위치 등)
이용자간 거리두기가 가능한가?			이용자간 항상 2m유지 가능		이용자간 1m이상 유지 가능		이용자간 1m거리 유지 불가
이용자의 평균 체류시간은?			15분이내		1시간 이내		1시간 이상
동시 이용 인원의 규모는?			10명 미만		10명이상 100명미만		100명이상
침방울(비말) 발생정도는?			침방울 발생 거의 없음		일상적 대화 정도의 침방울		적극적 침방울 발생(입을 벌리고하는 치료 등)
	방역 수칙 준수 정도는? (아래 항목에 V표시)		8개 모두 준수		5개이상 준수		5개미만 준수
		방역관리자를 지정하고, 방역지침을 마련하였는가?(유증상자·확진자발생시 대응체계 등 포함)
		외래 진료환자 마스크 미착용 출입제한 하고 발열체크를 실시하는가?
		보호자, 간병인 등 출입 기록관리를 하고 있는가?
		종사자의 체온측정, 호흡기 증상여부 확인하고 있는가?
		환자 진료(대면)시 KF80이상 마스크를 사용하고 있는가?
		손위생 시설(세수대와 비누) 또는 손소독제가 곳곳에 비치되어 있는가?
		의료용 소모품 1회용으로 사용하거나 의료기기 사용시마다 소독하는가?
		자주 손이 닿는 곳(손잡이, 문고리, 팔걸이 등) 및 공용물품의 표면은 매일 1회 이상 소독하는가?
□ 개선 및 참고 사항
위험도 종합 평가			( ) 점

※ 위험도 종합 평가: 낮음(6점 이하), 중간(7∼9점), 높음(10점 이상)