서식1		참여 기업(사업장) 신청서

기술·디자인 고도화지원사업 신청서
기업 정보	기 업 명				사업자등록번호
					(법인등록번호)
	주 소
	설 립 일				업 종
	고용인원 (고용보험 가입자수)	명			연락처
					팩스번호
	신청기업 구분	□중소기업 □중견기업 □우선지원 대상기업 □벤처기업 □이노비즈기업 □메인비즈기업 □지식서비스산업 □문화콘텐츠산업 □신·재생에너지산업
기업 담당자	구 분	성 명	직위	사무실		휴대폰		E-mail
	대표이사		대표					＠
	실무전담자							＠
당사는 ____________사업에 참여하기 위해 신청서를 제출합니다. 붙임 1. 참여기업 신청자격적정성 확인서 1부 2. 사업수행계획서 1부 3. 사업자등록증 사본 1부 4. 국세 및 지방세 완납 증명서(신청일로부터 1개월이내 발급) 1부 5. 최근 2년간 표준재무제표(국세청홈택스 발급) 각 1부 2024년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인)

서식2		참여기업 신청자격 적정성 확인서

사업장명

대 표 자

업    종

전화번호

소 재 지

본 사업장은 아래 사항에 대해 사실을 확인하였으며, 만일 사실과 다를 경우 지원 제외 또는 선정 취소 등이 될 수 있다는 것에 이의가 없습니다.

확인 사항	해당 여부
	해당	비해당
□ 공고 내용 부합 여부 ◦ 사업목적 및 내용, 지원대상 분야(과제), 기술 분야 등 공고 내용에 부합하지 않는 내용이 있는가?
□ 신청자격 부합 여부 ◦ 연구개발과제 신청자격에 부합하지 않는 연구개발기관(단체) 또는 사람이 있는가?
□ 국가연구개발사업 기 개발 또는 기 지원 여부 ◦ 국가연구개발사업으로 추진하였거나 추진 중인 과제와의 중복되는가?
□ 의무사항 불이행 여부 ◦ 주관연구개발기관, 공동연구개발기관, 연구책임자 등이 접수 마감일 현재 의무사항(각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등)을 불이행하고 있는가?
□ 참여제한 여부 ◦ 공동연구개발기관, 공동연구개발기관의 장, 연구책임자 및 참여연구자 등이 접수 마감일 기준 국가연구개발사업에 참여제한을 받고 있는가?
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
◦ 기업의 경우 부도 상태인가?
◦ 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았는가? (단, 회생인가 받은 기업, 중소기업진흥공단 등으로부터 재창업자금을 지원받은 기업과 중소기업 건강관리시스템 기업구조 개선진단을 통한 정상화 의결 기업은 예외)
◦ 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보 집중기관에 채무불이행자로 등록되었는가?
◦ 파산, 회생절차, 개인회생절차의 개시 신청이 이루어졌는가? (단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외로 함)
◦ 기업의 경우 최근 결산 기준 자본전액잠식 상태인가?
◦ 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 ‘의견거절’ 또는 ‘부적정’인가?

※ 해당여부는 여, 부 중 택1 하여 “O” 표기

2024년     월     일

확 인 자(대표자) :                 (날인 또는 서명)

서식3		사업수행계획서

과제명		사업화 과제명 기재

I. 기업현황

□ 회사연혁

년 월	주 요 내 용 (설립, 상호/대표자변경, 법인전환, 자본증자, 사업장/공장이전 등 주요사항 기재)

□ 매출 및 직원 현황

구 분		최근 3개년 실적 및 향후계획 (단위: 백만원, 명)
		2021년	2022년	2023년	2024년	2025년
매출	총매출액
	영업이익
	당기순이익
	수출액
직원	총인원
	기술(연구)직

□ 생산 및 판매중인 제품(상품 및 서비스) 개요

제품용도 및 특성 (상품 및 서비스 주요내용)
시 장 상 황 (시장규모, 주요 수요처, 경쟁업체 현황 등)
기술품질경쟁력 (국내외 경쟁사 제품과 기술, 품질, 가격 비교)
수요전망 및 판매계획

□ 제품(서비스)과 관련된 규격표시 획득현황 (국내외 포함)

규격표시명	허가(승인)품목	허가(승인)번호	승인기관	허가(승인)일자

□ 제품(서비스)의 산업 및 지적재산권 등록현황 (국내외 포함)

종 류	고안의 명칭	등록번호	등록일	발명자	권리권자

□ 대표자 경력

대표자	학력	졸업연월	학교	학과(전공,계열)	졸업	수료	중퇴
	주요경력	기 간	근 무 처	근무처 업종	최종직위(담당업무)
	추진의지	<CEO의 사업 추진 의지 및 사업 경험, 역량 및 사업화를 위한 네트워크 보유 현황 등을 자유롭게 서술>

□ 주요 거래처

구분		업 체 명 (연락처 tel)	거래품목	거래비중 (%)	연간 거래액 (백만원)	거래기간
매출처	국내					개월
						개월
						개월
						개월
	해외					개월
						개월
						개월
						개월

Ⅱ. 사업화 개요

1. 사업화 대상 기술/제품개요 및 지원 필요성

○

-

2. 사업화 대상 기술/제품의 독창성 및 차별성

○

-

3. 사업화 준비현황(과거 사업화 실적)

○

-

4. 사업화 최종목표

○

-

5. 디자인 및 R&D 분야 정부사업 제안 계획

○ (제안1) 0000 개발

- (정부사업명)

- (주관부처 및 관리기관)

- (정부사업 예상사업비)

- (제안시기)

○ (제안2) 0000 개발

- (정부사업명)

- (주관부처 및 관리기관)

- (정부사업 예상사업비)

- (제안시기)

2024년      월      일

업 체 명 :                       (직인)

(재)대덕경제재단 이사장 귀하

서식4		기술·디자인 고도화지원사업 지원내용 및 평가항목

□ 지원내용 및 평가항목 등

구 분

내 용

선정대상

선정기업수

- 대덕구 관내 중소·벤처기업

- 총 4개 기업 선정

지원내용

- 중소기업 맞춤형 문제해결팀 구성 및 운영 지원

- R&D 과제기획 지원

지원금액

R&D 과제기획 지원 기업별 2,500천원(간접지원)

선정시기

2월 말 ~ 3월 초

선정방법

평가방법 : 서면평가

평가위원회 구성 : 내외부 전문가 총 5명

평가기준

평가항목	배점
사업 목표 및 계획의 타당성	20
사업수행 내용의 구체성	30
사업수행 능력의 우수성	15
사업화 가능성	20
예상 성과창출 및 파급효과	15

최종선정

발표평가 70점 이상 고득점자 순으로 결정

신청접수

접수방법 : 이메일 및 방문 접수

신청서류 : 사업계획서 각 1부