사업목적
관내 지역주민을 대상으로 방문건강관리 전문인력이 경로당 및 가정에 방문하여 건강문제를 가진 대상자를 발견하고 요구도에 따라 질병예방 및 관리, 건강증진을 위하여 보건의료서비스를 직접 제공하거나 의뢰·연계함으로써 가족의 자가관리 능력을 개선하여 삶의 질을 향상시켜주는 포괄적인 건강관리 서비스 제공
사업기간 : 연중
사업방법
건강면접조사표를 이용하여 건강위험요인 및 건강문제와 증상조절 여부를 조사하고 방문요구에 따라서 군을 분류하여 방문 간호사가 가정방문을 통하여 보건의료서비스 제공
사업대상
건강관리서비스 이용 및 접근이 어려우면서, 건강관리가 필요한 지역사회 주민
(우선순위 고려 대상)
- (연령 기준) 만 65세 이상 노인
- (경제적 기준) 기초생활보장수급자, 차상위 계층 등
- (사회적 특성) 독거노인, 다문화 가족, 한부모 가족, 조손가족, 북한이탈주민 등
- (건강 특성) 관리되지 않는 만성질환자 및 만성질환 위험군, 장애인, 재가암환자 등
※ 이미 질병 및 기능상태가 악화된 노인 장기요양등급 판정 등급자(1~5등급)는 서비스 제공 대상에서 제외(단, 인지지원 등급자는 포함)
서비스 내용
- 경로당을 주기적으로 방문하여 지속적인 건강관리 교육 제공
- 신체계측 및 건강면접조사 결과를 토대로 집중관리군, 정기관리군, 자기역량지원군으로 분류하여 맞춤형건강관리서비스 제공
- 읍면동 "찾아가는 보건복지서비스" 와 연계하여 보건의료ㆍ복지 지원 및 기타연계
- 읍면동 간호사 의뢰요청 → 거동 불편자, 재활장애인, 독거노인 등 건강취약계층 대상 통합건강관리 서비스 제공으로 자가 건강관리능력 향상 - 질병의 조기발견과 조기치료가 가능한 대상자 발견ㆍ관리 및 연계
- 건강교육, 상담, 정보제공
- 지역사회 재가암환자(치료 중인 암환자, 말기암환자, 암생존자 등) 지원
문의
- 대덕구보건소 건강정책과 건강증진팀 (608-5473)
