마을공동체 공모사업 양식

공모사업 양식 목록

	사업 신청시
서식 1. 공모사업 신청서 1 서식 2. 주민모임 단체 소개서 2 서식 3. 주민참여 명부 및 개인정보처리 동의서 3 서식 4. 사업계획서 5
	사업비 교부시
서식 5. 협약서(안) 8 서식 6. 청렴이행 서약서 11 서식 7. 보조금 청구서 12
	결과 보고시
서식 8. 결과보고서 13 서식 9. 지출결의서 22 서식 10. 강사료 등 청구서 23 서식 11. 회의록 24 서식 12. 출장보고서 25 서식 13. 예산변경 요청 공문 26 서식 14. 활동확인서 27 서식 15. 활동기록부 28

서식 1	사업신청서

대덕구 좋은 마을 만들기 공모사업 신청서
신청사업분야	모이자 □		해보자 □		가꾸자 □		마을축제 □			마을교육 □
모임명 (단체명)
신청 사업개요	사 업 명	(사업명은 20자 이내로 구체적으로 기재)
	사업지역	(구체적인 행정지역을 기재)
	사업대상	(사업이 포괄하는 주민대상을 기재)
	사업내용	(개략적인 사업내용 명기)
사업예산	총 사업비(A＋B)			신청금액(A)				자부담(B)
	원			원				원
단체	단체주소
	대표자성명					단체등록(인가)번호
	연락처	(042)				이메일
대 표 자	성명
	주소
	휴대폰					이메일
사업담당자	성명
	주소
	휴대폰					이메일
공동체 공모사업 참여 여부 (2013~2019)		유 / 무 (*유에 표시한 경우 주민모임·단체소개서에 전현년도지원 사업운영내역 작성)
위와 같이 대전광역시 ○○ 공동체 활성화 공모사업을 신청합니다. 2019년 월 일 주민모임명(단체명): 대 표 (서명 또는 날인) 대덕구청장귀하
신청구비서류 1.대전광역시 공동체 활성화 공모사업 신청서 1부 2.주민모임⦁단체 소개서 1부 3.주민참여명부 및 개인정보처리 동의서 1부 4.사업계획서 1부

서식2	주민모임·단체 소개서

주민모임·단체 소개서
단체명
대표자명					설립일자
단체현황	회원수	명			운영진 또는 상근자수			명
설립목적	○ ○
단체 주사업	○ ○ ○
의사결정체계
모임 또는 단체 운영에 대한 의사결정 회의구조여부						있음( ) 없음( )
정기회의	회의 종류					평균 빈도수			평균 참여자수
						월/주 회			명
						월/주 회			명
모임 또는 단체 운영규정	○ 단체 내에서 합의된 운영규정 등이 있나요? 있음( ), 없음( ) - 만약 있으면 어떤 내용인지 간략하게 작성해주세요.
모임 또는 단체 활동내용	주요활동 내용	○ ○ ○
	전현년도 지원사업 운영내역 (2013~2019공동체 공모사업 포함)	지원처	지원기간				지원사업명			지원금액
			년 월~년 월							천원
			내용
										천원
			내용
										천원
			내용
										천원
			내용
		(예) 대전시 서구청, 좋은 마을 만들기 (신청사업명), 2017.2~12, 지원액 (예) 대전시, 공동체 활성화 모이자사업(신청사업명), 2017.2.~11. 지원액
기타사항	○ 동일사업으로 2019년도 정부, 대전광역시, 자치구등에 보조금을 받았거나 교부를 받을 예정으로 이중으로 보조금 신청 여부( ) ※ ( )에 여부를 표시

서식3	주민참여명부 및 개인정보처리(수집·이용·제공) 동의서

주민참여 명부

연번	이름	성별	생년월일	연락처	거주지역	담당직무
1					구 동	대표
2						회계
3						사업담당자
4						참여희망자
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

※ 주민참여명부에 기재된 구성원은 개인정보 처리 동의서를 꼭 작성해주시기 바랍니다.

※ 사업 선정 후 협약 시, 주민참여명주 및 개인정보처리 동의서 원본을 제출해주시기 바랍니다.

개인정보처리(수집·이용·제공) 동의서

대전광역시 공동체 활성화 공모사업 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집·이용 동의(필수)                           예 □   아니오 □

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

대전광역시는 공동체 활성화 공모사업 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소

나. 개인정보 수집방법 : 공동체 활성화 공모사업 신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

대전광역시 공동체 활성화 공모사업 신청서를 통해 사업신청일로부터 만3년까지 공동체

활성화 공모사업 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소	공동체 활성화 사업 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 확인, 안내사항 전달, 통계수집 및 사업관리	사업 신청일로부터 만3년

※ 정보주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 대전광역시

공동체 활성화 지원사업 접수가 되지 않습니다.

2. 개인정보 제3자 제공 동의(선택)                           예 □   아니오 □

제공받는 자	대전시,동구,서구,중구,대덕구,유성구,대전사회적자본지원센터
제공 받는 자의 개인정보 이용목적	공동체사업 통계수집·지원사업정책 개선위한 연구기초자료
제공하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소
제공받는 자의 보유·이용기간	사업신청일로부터 만3년

3. 법정 대리인 정보 (※ 정보주체 연령이 만 14세 미만인 경우 필수)

연번	정보주체 성명	정보주체와의 관계	연락처	법정 대리인 성명	동의
1					□
					□
					□
					□

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요 합니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2019년        월       일

(서명)         (서명)         (서명)          (서명)         (서명)         (서명)

(서명)         (서명)         (서명)          (서명)         (서명)         (서명)

※본 동의서는 선정 후 협약 시 원본을 제출해야 합니다.

서식4	사업계획서

사업계획서

∎모임(단체)명
∎제안사업명

1. 사업목적 및 제안배경

❍

❍

❍

2. 사업개요

1)추진기간
2)사업지역
3)사업대상
4)추진방법

3. 세부추진계획

세부사업명	실행일정	어떤 이유로 마을에 필요합니까? (대상/내용/방법)
세부사업1	월~ 월	1. 대상: 2. 내용: 3. 방법:
세부사업2
세부사업3

4. 사업예산

예 산 과 목		편성세목	보조금		자부담
			산출내역	금액	산출내역	금액
항목	하위 항목
총 계(100%)				원 ( %)		원 ( %)
사업비	세부사업1
	세부사업2
	세부사업3
소 계( %)				원 ( %)		원 ( %)
업무추진비
소 계( %)				원 ( %)		원 ( %)
활동비
소 계( %)				원 ( %)		원 ( %)
시설비
소 계( %)				원 ( %)		원 ( %)

5. 기대효과

마을공동체 활동을 통해 기대되는 변화	현재		➡	목표
모임 구성원 수 변화	( )명		➡	( )명
핵심 주체(모임을 이끄는 주민) 증가	( )명		➡	( )명
새롭게 참여하는 주민의 증가	( )명		➡	( )명
행정과의 관계 변화	①	②	③	④	⑤
사업을 통해 기대하는 지역 및 공동체의 변화

마을공동체 사업 참여주민 인식변화 조사
본 조사는 마을공동체 사업의 성과측정을 위해 마을공동체 지원사업에 참여하는 주민들의 인식 변화 과정을 확인하고자 합니다. 응답해주신 자료는 대전시 마을공동체 지원사업의 개선 및 정책 개발에 중요한 기초자료로 활용되며, 연구 이외에는 사용되지 않습니다.
마을공동체 활동에 대한 전반적 인식		그렇지 않다		← ∙ →			그렇다
마을에 대한 인식	우리 마을을 잘 알고 있다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
	우리 마을에 관심이 많다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
	현재 우리 마을에 대한 문제를 잘 알고있다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
주민 주도성	마을을 변화시킬 수 있다고 생각한다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
	마을의 일을 주도적으로 이끌어야 된다고 생각한다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
	마을을 위해 시간과 노력을 투자할 수 있다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
공동체성	어려울 때 도움을 요청할 이웃이 있다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
	모임을 통해 마을에 대한 소속감이 있다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
	신뢰할 수 있는 이웃이 많다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
관계망	누구를 통해 마을 공동체를 알게 되었나요?	( )

서식5	협약서

대덕구 좋은 마을 만들기 공모사업 협약서(안)

대전광역시 대덕구(이하 “구”라 한다)와  공 동 체 명   (대표자       ) (이하 “공동체”라 한다)는 2019년 대전광역시 대덕구 좋은 마을 만들기 공모사업(이하 “사업”이라 한다)으로 선정된 사업의 성공적인 추진을 위하여 아래와 같이 협약을 체결한다.

1. 사 업 명 :

2. 지원금액 : 금               원   (금                 원)

3. 사업기간 : 2019.   .   . ∼ 2019. 11. 17.

제1조(목적) 이 협약은 “구”로부터 보조금을 지원받는 “공동체”의 사업 추진 및 결과보고 등 사업을 성실하게 수행하는데 필요한 사항을 규정하는데 그 목적이 있다.

제2조(신의 성실의 원칙) “구”과 “공동체”는 본 협약을 체결하고 이행하는데 있어 상호 의사를 존중하며, 신의 성실의 원칙을 준수하여야 한다.

제3조(사업계획) “공동체”는 사업실행계획서를 작성하여 “구”에 제출한다.

제4조(사업시행) ① “공동체”는 제3조에 의거 제출한 사업실행계획서에 따라 사업을 시행 하여야 하며, 부득이한 사유로 사업계획을 변경하고자 할 때에는 사전에 “구”의 승인을 받아야 한다.

② “공동체”는 이 협약에 의한 사업을 시행함에 있어 공익을 우선하여야 하며, 특정 후보와 정당의 당선 또는 낙선을 위한 활동 및 영리활동에 이용하지 아니한다.

제5조(보고문서 제출) “구”는 사업추진과 관련한 보고서 제출을 “공동체”에게 요구한 경우 “공동체”는 그 내용을 정해진 기간에 제출하여야 한다.

제6조(지원금 교부 및 사용) ① “구”는 “공동체”의 사업이 원활하게 추진될 수 있도록 협약체결후 “공동체”에게 바로 교부함을 원칙으로 한다.

② “공동체”는 사업비를 당해 사업추진비 이외의 용도로 사용할 수 없다.

③ “공동체”는 사업비 집행 시 “사업계획” 및 관계 규정을 준수하여야 한다.

④ “공동체”는 지원사업비에 대한 보조금전용통장을 신설하고 지출에 대한 자체 회계장부를 별도로 비치․관리하여야 하며, 회계사항은 누구나 알기 쉽게 객관적으로 기재하여야 한다.

⑤ “공동체”유형 중 열매사업과 기획공모사업은 보조금 총 교부액의 5% 자부담(자기자금 부담)을 원칙으로 한다.

제7조(보고서 및 정산서 제출) ① 중간실적보고서는 7월말일까지(모이자 사업은 제외), 최종 사업추진정산서 및 실적보고서는 12월 1일까지 “공동체”는 “구”에게 제출하여야 한다.

② 제1항의 정산서는 다음 각 호에서 정한 바에 따라 구체적 사용내역 및 지출증빙서를 첨부하여 정산하여야 한다.

가. 인쇄비는 부가가치세 금액이 명시된 세금계산서를 첨부하여야 한다.

나. 강사료 등 수당지급에 대하여는 소득세법 등에 따라 관련 소득세 등을 원천징수하고   관계기관에 납부 후 그 증빙서류를 제출하여야 한다.

다. 기타 모든 증빙서류는 세금계산서(계산서), 체크카드영수증, 지출증빙용 현금영수증을   원칙으로 한다.

③ “구”는 제2항의 규정에 의한 정산서를 검토하고 이상이 있는 경우 “공동체”에게 이의 보완․개선 등을 요구할 수 있으며 “공동체”는 이에 따라야 한다. 만약“공동체”가 보완․개선을 이행하지 않을 경우 갑은 지원 보조금을 환수할 수 있다.

④ “공동체”는 제2항의 규정에 의하여 정산을 완료한 후 집행잔액이 있는 경우에는  지체없이 “구”에게 이를 반납하여야 한다.

제8조(지원금 반환) ① 협약된 사업을 추진할 수 없는 경우 “구”는 즉시 이 사실을 “공동체”에게 통보하여야 하며, 잔여사업비를 정산하고 반환하여야 한다.

② 협약된 사업에 대하여 국가 또는 다른 지방자치단체로부터 추가로 재정지원을 받게 되는 경우 “공동체”는 즉시 이 사실을 “구”에게 통보하여야 하며, 보조금에서 추가 지원된 사업비를 반환하여야 한다.

제9조(지도․감독) “구”는 이 사업의 원활한 추진을 위하여 “공동체”를 지도․감독할 수 있으며 “공동체”는 이에 따라야 한다.

제10조(민․형사상의 책임) ① 이 사업의 수행과 관련하여 발생하는 사건․사고에   대한 민․형사상의 모든 책임은 “공동체”가 진다.

② “공동체”의 귀책사유로 인하여 “구”가 제3자로부터 손해배상 청구를 받거나 “센터”가  이를 배상하였을 경우에는 “공동체”는 “구”에게 배상하여야 한다.

제11조(협약의 해지) ① “구”는 다음 각호의 1의 사유가 발생하는 경우에는 이 협약을 해지할 수 있다. 이 경우 “공동체”는 “구”에 대하여 손해 등 배상을 청구할 수 없다.

1. “공동체”가 협약사항을 위반 또는 불이행하는 경우

2.  “공동체”가 사업을 부실하게 하거나, 태만하게 추진하는 경우

3. “공동체”가 사업을 수행하기에 부적합하다고 “센터”가 인정하는 경우

② 제1항의 사유로 인하여 협약이 해지되는 경우 “공동체”는 협약이 해지된 날로부터 10일 이내에 정산서 및 사업 추진내용을 작성하여 “구”에게 제출하고, 사업비를 반환하여야 한다.

제12조(권리의무의 양도제한) ① “공동체”는 본 협약에 관한 권리 및 의무의 일부 또는 전부를 양도하거나 또는 제한물권으로 설정할 수 없으며 일부 하도급을 줄 경우 실행계획서에 포함하여 사전 승인을 받아야 한다.

②“공동체”가 추진하는 조사, 연구사업의 결과는 “구”에게 보고 하여야 하며

본래 목적 이외의 용도로 사용할 수 없다.

제13조(사업집행지침 준수) “공동체”는 본 사업에 대한 집행기준 등을 준수하여야 한다.

제14조(소송관할) 이 협약에 관한 소송은 “구”의 소재지를 관할하는 법원에서 행한다.

제15조(대전광역시 공동체 사업 공동수행) “구”는 대전광역시의 협조를 받아 사업의 관리

감독 및 교육․평가 등 사무의 일부를 대전시 및 자치구, 대전광역시가 출연한 유관기관과 공동으로

수행할 수 있다.

제16조(협약의 효력 등) ① 이 협약의 효력은 “구”와 “공동체”가 상호 서명․날인한 날부터 발생하고 협약사항의 이행 완료시까지 효력이 있다. 다만, 이 협약과 관련하여 민․형사상의 사건․사고가 발생하는 경우에는 그 사건의 종료시까지 관련사항에 한하여 효력이 있다.

② 이 협약체결을 증명하고 제 의무를 성실히 수행하기 위하여 협약서 2부를 작성하여 쌍방간에 서명날인 후 각 1부씩 보관한다.

2019년     월     일

<대덕구>

명    칭 : 대전광역시 대덕구

주    소 : 대전광역시 대덕구 대전로1033번길 20(오정동)

대 표 자 : 대  덕  구  청  장    □

<공동체>

명    칭 :

주    소 :

대 표 자 :                          □

서식6	청렴이행 서약서

청렴이행 서약서(안)

「대전광역시 대덕구 좋은 마을 만들기 공모사업」을 추진하는데 있어 투명한 사업운영을 통하여 참여와 소통으로 서로 믿고 배려하는 시민공동체 구현에 기여하고자 합니다.

- 이 사업에 관계되는 우리 단체의 대표자, 회계책임자등 참여자 모두는 지원사업 보조금을 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠습니다.

- 협약체결 및 사업추진과정에서 어떠한 경우라도 금품, 향응 또는 부당한 이익 제공을 하거나 받지 않을 것이며 이를 위반할 시에는 관계 법령에 따라 책임질 것을 서약합니다.

2019년    월     일

대  표  자 :                        (서명)

회계담당자 :                        (서명)

대덕구청장  귀하

서식7	보조금 청구서

보조금 청구서

○ 청 구 액 : ￦           (금      원정)

○ 사 업 명 :

상기금액을 대전광역시 대덕구 좋은 마을 만들기 공모

사업보조금으로 청구하오니 아래 은행계좌에 입금하여

주시기 바랍니다.

은 행 명 :

계좌번호 :

예 금 주 :

2019년    월    일

청구자    모임(단체)명 :

대   표  자 :                 (인)

대덕구청장  귀하

서식8	결과보고서(정산보고서 포함)

사업분야	모이자 □	해보자 □	가꾸자 □	마을축제 □	마을교육 □
『대전광역시 대덕구 좋은 마을 만들기 공모사업 』
	결과보고서
	○ 모임(단체)명 :
	○사업명:
	○사업비:	￦	(금 원정)
	보조금	￦	/자부담	￦
※사업비는 최종 집행액으로 작성해주세요
2019년 월 일
제출자(대표자):		(서명/날인)
	○작성자		(서명/날인)
	○연락처

1. 사업추진 성과

1) 사업운영 총괄표

구분	회의	교육(회원대상)	교육(주민대상)	워크숍	행사
총회수	회	회	회	회	회
총인원	명	명	명	명	명

2) 사업변경현황

세부사업명	신청일자	변경내용	승인일자

작성 방법	※본 공동체 공모사업과 관련하여 사업계획서와 달리 변경된 세부 사업변경 내역 기입

3) 사업 운영결과

세부사업명	추진내용 및 방법	사업결과 (일시,장소,횟수,참여자 등)	자체평가 -잘되었던 점과 부족한 점 -사업으로 인한 모임 및 지역사회가 받은 영향
세부사업1
세부사업2
세부사업3
세부사업4

4) 사업 운영 사진

작성 방법	※ 사업진행 시 찍은 활동사진을 첨부하고 연번 우측에 활동내용을 간략히 기입 ※ 외부 홍보용으로 활용 가능한 활동적인 사진 위주로 첨부

세부사업1		세부사업2
세부사업3		세부사업4

2. 사업 실행에 대한 모임 자체 평가

1) 활동을 통한 기대사항 달성 정도

마을공동체 활동을 통해 기대되는 변화	현재
모임 구성원 수 변화	( )명
핵심 주체(모임을 이끄는 주민) 증가	( )명
새롭게 참여하는 주민의 증가	( )명
행정과의 관계 변화	①	②	③	④	⑤

2) 지역자원 활용 및 연계내용

함께하는 주민모임 또는 단체	내용
지역과 연계 활동에 대한 총평

작성 방법	※사업과 관련하여 연계한 기관/단체명, 연계/활동내용, 인적자원 현황기입

3)공모사업 후 달라진 점

※ 공동체 변화사례 제시 / 마을의 변화 또는 구성원들의 변화

4)어려운 점 및 제안하고 싶은 것

※ 사업을 운영함에 있어 개선 및 협조사항 등을 기입

3. 정산보고서

1) 정산총괄표

구분	예산액	최종집행액	잔액	집행율(%)
보조금(A)	원	원	원	%
자부담(B)	원	원	원	%
총사업비(A+B)	원	원	원	%
보조금 이자 발생액 ※ 이자 발생액은 사용하지 않고 전액 환수			원

2) 세부 사업별 예산 지출내역

(단위 : 원)
예산과목		편성세목	보조금			자부담
항목	하위항목		예산액	집행액	잔액	예산액	집행액	잔액
합계
업무추진비
소계
사업 운영비	세부사업1
	세부사업2
	세부사업3
	세부사업4
소계
활동비
소계
시설비
소계

3) 사업비 세부 집행내역(통장인출 순서대로 기재)

지출 결의 번호	사용일자 (통장거래일)	사용처 (입금대상)	집행액 (원)	항목	세목 (내용기재)	지출 방법	재원 (보조금 또는 자부담)

4) 예산변경내역

신청일자	예산과목	편성항목	당초예산 (A)	변경예산 (B)	증감 (A-B)	주요변경 사유	승인일자

5) 강사료 지급내역(*강사료 지급일 기준 순서대로 작성)

강사료 지급일	강사명 (등급)	강의주제	강의일자 (강의시간)	강사료 (A)	원천징수공제액			실지급액 (A-B)	입금계좌
					계(B)	소득세	주민세
계

대전광역시 마을공동체 사업 참여주민 인식변화 조사
본 조사는 마을공동체 사업의 성과측정을 위해 마을공동체 지원사업에 참여하는 주민들의 인식 변화 과정을 확인하고자 합니다. 응답해주신 자료는 대전시 마을공동체 지원사업의 개선 및 정책 개발에 중요한 기초자료로 활용되며, 연구 이외에는 사용되지 않습니다.
마을공동체 활동에 대한 전반적 인식		그렇지 않다		← ∙ →			그렇다
마을에 대한 인식	우리 마을을 잘 알고 있다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
	우리 마을에 관심이 많다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
	현재 우리 마을에 대한 문제를 잘 알고있다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
주민 주도성	마을을 변화시킬 수 있다고 생각한다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
	마을의 일을 주도적으로 이끌어야 된다고 생각한다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
	마을을 위해 시간과 노력을 투자할 수 있다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
공동체성	어려울 때 도움을 요청할 이웃이 있다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
	모임을 통해 마을에 대한 소속감이 있다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
	신뢰할 수 있는 이웃이 많다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
공동체 활동 평가	진행한 공동체 활동이 대체로 만족스러웠다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
	내년에도 공동체 활동을 진행할 마음이 있다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
	공동체 활동을 통해 마을에 애정이 생겼다	⓵	⓶		⓷	⓸		⓹
관계망	누구를 통해 마을 공동체를 알게 되었나요?	( )

서식9	지출결의서

	지 출 결 의 서
	지출결의번호
	모임(단체명)					결재	담당자		대표자
	세부사업명
	항목					지출방법		카드□			계좌이체□
	지출금액	금 원정			보조금□	지출일
		(￦ )			자부담□	상호
	지출내역
	-내역 : -행사명 : -행사일시: -산출기초 :
	*지출일 : 통장에서 자금을 인출한 날짜(회계장부-지출일 동일) *산출기초 : 회의비 및 식대, 다과비일 경우 단가X인원 / 유류대일 경우 유류비 작성

서식10	강사료 등 청구서

(       )청구서

사업명

주제

일시

강의시간

강사명

홍길동

연 락 처

주소

주민등록번호

소속및직위

금  액

100,000원

원천징수액

입금계좌

계좌번호/은행명

※ 첨부자료

이력서, 신분증, 계좌이체확인증, 강의자료(공연일 경우 제외), 강의사진 또는 공연사진

개인정보의 수집.이용에 관한 동의서

본단체는 강연자 개인정보를 중요시하며, 『정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률』및 『개인정보보호법』에 관한 법률을 준수하고 있습니다.

본단체에서 수집한 개인정보를 다음의 목적으로 보유하고 활용합니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집□이용목적	개인정보의 보유 및 이용기간
성명, 주민등록번호, 전화번호, 주소, 이메일, 은행계좌번호	원천징수 세금에 대한 세무신고	5년(관계법령에서 정한 일정한 기간)

동의	□	동의안함	□

<개인정보 수집 및 이용동의>

본단체는 법률에서 정하는 경우를 제외하고는 귀하의 동의 없이 개인정보를 제3자에게 제공하지 않습니다.

20   .    .

성명              (서명)

서식11	회의록

회   의   록

회의명	안전마을 만들기 행사 준비회의	일시	2019.07.28. 16:00~18:00
참석자	*회의에 참석한 사람 이름 모두 작성	장소	00도서관
안건	행사 전 마무리 회의
내용	※ 회의 안건에 관한 진행과정과 내용, 결정사항등을 작성해주세요
사진	※ 회의사진 반드시 첨부

모 임명(단체명)

서식12	출장보고서

출  장  보  고  서

				결재	담당자			결재권자
출장지		출장자
출 장 기 간	2019. 11. 12 ~ 2019. 11. 13 ( 일간)
방문처		방문목적
숙박지 (숙박명)
동행자	성 명		숙 박 비
			교 통 비
			식 비
			기 타
			계
출장 보고
출장 사진

모임명(단체명)

서식13	예산변경 요청 공문(예시)

	대 덕 구
수신자	내부결재
경유
제 목	2019 대덕구 좋은 마을 만들기 공모사업 추진 계획

대전 대덕구 마을공동체 활성화 공모사업으로 우리 모임(단체)가 추진하고 있는 ○○사업의 예산을 다음과 같이 변경하고자 하오니 승인하여 주시기 바랍니다.

1. 사 업 명 : 마을조사

2. 총사업비 : 4,000,000원

3. 변경내역

(단위 : 원)

단위사업명	세 목	당초예산 (A)	변경예산 (B)	증 감 (B-A)	변경 내용
○○○○	홍보비	0	200,000	증200,000
	사업비	200,000	0	감200,000
	합 계	200,000	200,000	0

담당자

○○○

검토자

○○○

대 표

○○○

협조자

시  행

교육공동체과-1767

접수

우

34443

대전광역시 대덕구 대전로1033번길 20, (오정동)

/

http://www.daedeok.go.kr

전화

042-608-6614

전송

042-608-3822

/

이메일

/

대국민 공개

서식14	활동확인서(예시)

활동 확인서
성명
생년월일
계좌번호
주소
세부사업명
활동일자		시간		장소
청구금액	금 원정(￦ )
활동내용	-테이블 및 다과셋팅 -행사참여자 아이돌봄
활동사진	* 활동사진 반드시 첨부 및 별첨
※ 첨부자료 :
2019. 8. 22 활동가 성명 (서명)

서식15	활동기록부

00월 활동기록부

□ 마을사업 활동가 인적사항

◦ 활동가  성명 :

◦ 주민등록번호 :           -               (주민번호 전체기재)

◦ 계좌번호 :

연번	일자	활동시간	활동내용	활동산출근거	활동가 서 명	확인자 서 명
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
합계	00일	00시간		○ 총지급액 :

위 사실을 확인함

2019.   .    .

작성자(활동가) 성명 :            (서명 또는 날인)

확인자(대표자) 성명 :            (서명 또는 날인)

※ 확인자라 함은 주민모임은 대표제안자 3인 중 1인, 단체는 단체대표

※ 개인정보 수집 근거 : 소득세법 제145조 및 제164조, 시행령 제193조 및 제213조