응시자 제출서류 목록표

성 명	채용분야	채용직종	비 고

▣ 제출목록(총괄표)

목 록	제출 여부
1. 이력서
2. 주민등록등본
3. 경력증명서(해당자에 한함)
4. 개인정보 수집·이용 동의서

* 제출한 항목에 대하여 제출 여부 란에“○”표시

【붙임 1】

이 력 서
성명	한글					생 년 월 일					. . .				□ 남 □ 여
	한자										-
주 소
연 락 처		자택 : 휴대폰 : 이메일 :
학력	기 간			학 교 명					구 분				전 공 분 야
	~								고등학교(□졸□중퇴)
	~								대 학 교(□졸□중퇴)
	~								대 학 원(□졸□중퇴)
경력	기 간			근 무 처					직위			업 무 내 용
	~
	~
	~
	~
자격및면허	취득연월일			자 격 면 허 명								시 행 처
	. . .
	. . .
	. . .
	. . .
신장	㎝		체중	㎏	취미					특기				종교
가족사항	관 계			성 명	연 령			직 업				근 무 처		직 위
위에 기재한 사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다. 2018년 월 일 성 명 : (인)

【붙임 2】

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

대전광역시 대덕구에서는 『개인정보보호법』제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든   내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목

- 성명, 주민등록번호, 주소, 등록기준지, 메일, 전화번호, 학력․경력사항, 자격․면허 소지사항 등

나. 수집 및 이용 목적

- 기간제근로자 채용시험 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인(신원조사․신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 기간제근로자 채용시험에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2018년    월    일      성명:            (서명 또는 인)

Ⅱ. 고유식별정보 처리 동의서  ※ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

① 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가) 수집항목 : 주민등록번호, 자격번호 등

나) 수집 및 이용목적

- 채용시험 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인(신원조사․신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 기간제근로자 채용시험에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유식별정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2018년    월    일      성명:             (서명 또는 인)

대전광역시대덕구보건소장 귀하